主管护师小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表

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小儿维D缺乏性佝偻病

临床表现:

1.初期(早期)

非特异性的神经兴奋性增高症状:激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃

体征:枕秃(+)无骨骼改变

X线:正常或钙化带稍模糊

血钙正常或稍低、血磷降低

碱性磷酸酶正常或增高

2.活动期(激期)

前囟增大及闭合延迟,出牙延迟

骨骼改变:3—6个月:颅骨软化;7月—8个月:方颅

胸廓:肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸(1岁)

四肢:手镯、脚镯(6个月以上),X、O形腿(1岁)

护理措施:

1.定期户外活动

指导家长带小儿定期户外活动,直接接受阳光照射。活动时间由短到长,从数分钟增加至1小时以上。

2.预防骨骼畸形和骨折

避免过早、过久地坐、站、走以防发生骨骼畸形。严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生后骨折,护理操作时应避免重压和强力牵拉。

3.加强体格锻炼

对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。如遗留胸廓畸形,可做俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩,“O”形腿按摩外侧肌,“X”形腿按摩内侧肌,矫正畸形。对于行外科手术矫治者,指导家长正确使用矫形器具。

4.补充维生素D

5.预防感染

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