小儿维D缺乏性佝偻病
临床表现:
1.初期(早期)
非特异性的神经兴奋性增高症状:激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃
体征:枕秃(+)无骨骼改变
X线:正常或钙化带稍模糊
血钙正常或稍低、血磷降低
碱性磷酸酶正常或增高
2.活动期(激期)
前囟增大及闭合延迟,出牙延迟
骨骼改变:3—6个月:颅骨软化;7月—8个月:方颅
胸廓:肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸(1岁)
四肢:手镯、脚镯(6个月以上),X、O形腿(1岁)
护理措施:
1.定期户外活动
指导家长带小儿定期户外活动,直接接受阳光照射。活动时间由短到长,从数分钟增加至1小时以上。
2.预防骨骼畸形和骨折
避免过早、过久地坐、站、走以防发生骨骼畸形。严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生后骨折,护理操作时应避免重压和强力牵拉。
3.加强体格锻炼
对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。如遗留胸廓畸形,可做俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩,“O”形腿按摩外侧肌,“X”形腿按摩内侧肌,矫正畸形。对于行外科手术矫治者,指导家长正确使用矫形器具。
4.补充维生素D
5.预防感染
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