胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。
早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症，产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时，先将胎儿口、鼻腔内的黏液挤出。未清除干净者，可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清，必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩，以免擦伤黏膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼，预防结膜炎。处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。治愈标准是，早产儿一般情况良好，吸乳情况好，体重已达到g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，在室内温度21～24℃下能保持正常体温时，可以出院。
美国儿科学会（AAP）已建议早产儿还需要补充维生素D。
美国奥尔巴尼医学中心儿科Munshi医学博士等的“极低出生体重的新生儿住院期间补充维生素D的有效性和安全性”的研究项目结果发表在年4月美国《小儿胃肠营养》杂志《口服维生素D补充剂的极低出生体重儿血清25(OH)D水平》中[1]。
年Munshi等给例极低出生体重（VLBW；-g）婴儿和例极端低出生体重（ELBW；g）婴儿口服维生素DIU补充剂，并且分别于4、8、12周龄及出院前检测血清25(OH)D水平。
结果
①在4周龄，极低出生体重组和极端低出生体重组约80%婴儿25(OH)D水平缺乏（20ng/mL）或不足（20-29ng/mL）；
②口服维生素DIU补充剂后，极低出生体重组婴儿在8周和12周龄时25(OH)D水平显著增加，而极端低出生体重组婴儿在8周龄时滞后，在12周龄时才增加。
结论
①80%的极低出生体重和极端低出生体重婴儿在4周龄时维生素D缺乏或不足。
②补充维生素D有助于改善婴儿的维生素D水平，极低出生体重婴儿明显多于极端低出生体重婴儿。
③美国儿科学会（AAP）推荐给早产儿的补充维生素D剂量（维生素DIU/天）似乎是安全的。
④如果使用更高的补充剂量，应监测血清25(OH)D水平，以避免高和非常高的维生素D水平。
此外，早在年，中华医学会儿科分会儿童保健学组及全国佝偻病防治科研协作组[2]就拟定了维生素D补充剂量：早产儿-IU/日，3个月后改服IU/日。年中国优生科学协会小儿营养专业委员会和全国佝偻病防治科研协作组[3]在年拟定的基础上将早产儿满3个月后的剂量改为-IU/日。
参考文献
[1]MunshiUK,GrazianoPD,MeunierK,etal.Serum25HydroxyVitaminDLevelsinVeryLowBirthWeightInfantsReceivingOralVitaminDSupplementation.JPediatrGastroenterolNutr,,66(4):-.
[2]中华医学会儿科学分会儿童保健学组，全国佝偻病防治科研协作组.维生素D缺乏性佝偻病防治建议.中华儿科杂志，，46（3）：-.
[3]全国佝偻病防治科研协作组，中国优生科学协会小儿营养专业委员会.维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议.中国儿童保健杂志，，23（7）：-.
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