春天将至，儿童在春季将迎来生长高峰，家长们都迫切的想要抓住这个机会，让孩子快点长高，众所周知，儿童骨骼生长需要最多的就是钙元素，那么孩子应该怎样科学补钙，如何能让孩子更好的吸收？今天我们就好好聊聊，关于孩子补钙的那些事。
首先我们先要判断孩子是否缺钙，可以从以下几个方面，一是缺钙的症状：早期或轻度缺钙的表现为多汗、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼等；中度或重度表现为头骨软化(按压时像乒乓球的感觉)，额部凸出呈方颅，囟门闭合延迟(正常前囟1～1.5岁闭合)，出牙延迟，胸廓畸形可见肋串珠、鸡胸等，下肢畸形呈X型腿或O型腿，另外还有肌肉松弛，易骨折等表现。二是辅助检查：生化检查、X线检查骨骼变化有较大的诊断价值，但通常只有在缺钙比较严重时，才会出现骨皮质变薄、骨密度降低等情况。值得一提的是，测定血钙、尿钙等不能代表骨钙和总钙，所以这几个项目测定，不能说明体内是否缺钙。三是可以通过分析孩子平常的饮食，计算每日摄取钙的量，进一步推算孩子是否存在钙量摄入不足的情况。
儿童佝偻病表现（“O”型腿、方颅）
一、儿童每天应该摄入多少钙元素？
中国营养学会推荐：
0~6月，推荐摄入量mg7~12月，推荐摄入量mg
1~3岁，推荐摄入量mg4~6岁，推荐摄入量mg
7~10岁，推荐摄入量mg11~13岁，推荐摄入量1mg
14~18岁，推荐摄入量mg
二、孩子摄入钙以后，可以吸收多少呢？
婴儿对母乳中钙的吸收率可达60%~70%，在儿童骨骼生长期钙的吸收率高达75%，而成人只有20%~40%。影响钙吸收的因素较多，钙的吸收率会随年龄增长而下降，当然某些疾病、饮食因素、环境因素都会影响钙的吸收。
三、怎样做才能让孩子更好地吸收呢？
1.注意维生素D的补充，维生素D可以帮助钙质吸收，但在补充维生素D时需要注意控制总量，很多复方钙剂中都含有一定量的维生素D，重复服用会造成维生素D摄入过量。
2.服用某些药物时会影响钙质吸收，如：抑制胃酸分泌的药可能会影响无机钙即碳酸钙的吸收，此时可选用有机钙。
3.注意与其他营养补充剂间隔时间服用，如：钙和锌、铁、镁等不建议同时服用，因为吸收存在竞争机制，服用时要间隔开。
4.注意合理的日晒和户外运动，在夏季阳光充足，孩子户外活动时间长，钙质的吸收利用率明显高于冬季，因此在冬季阳光充足时，增加孩子日晒及户外运动时间。
四、哪些食物含钙量比较丰富呢？
奶和奶制品含钙量较高，奶类是儿童时期最主要的钙源，也是最好的钙源。另外，钙含量较多的食物有豆类（黄豆、豆腐、毛豆等）、蛋类、鱼虾类（鲈鱼、海虾、河虾、虾米、虾皮等）、绿叶蔬菜（油菜、紫菜、海带、香菇等）、坚果等，是饮食补钙不错的选择。
五、如何判断该不该给孩子额外补充口服钙剂？
以6月龄婴儿为例，一般推荐纯母乳喂养，母乳不充足时建议添加配方奶，孩子每天需要摄入mg钙，因此每天需要摄入-ml左右的母乳或配方奶。以5岁幼儿为例，孩子需要每天摄入约mg钙，如果每天饮食可以保证ml的奶制品（含钙量约mg）、50克蛋类（含钙量约50mg）、50克鱼虾类食品（含钙量约mg）、克绿叶蔬菜（含钙量约75mg）、50克豆制品（含钙量约90mg），基本就可以满足孩子对钙的需求，不需要额外补充口服钙剂。如果每日饮食不能满足孩子钙量需求，就需要额外补充口服钙剂。
六、怎么选择口服钙剂？
儿童补钙首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。目前钙产品依据成分可以分为无机钙、有机钙等，无机钙最常见的就是碳酸钙，有机钙包括葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙等。只要孩子接受度良好，钙剂的钙含量可以达到要求，家长们可以根据孩子的喜好、钙剂的剂型、性价比等自由选择。按照钙产品剂型可分为液体钙、颗粒钙、片剂、胶囊等，对于年龄较小的儿童，首选颗粒钙、液体钙，对于青春期儿童可选择胶囊等剂型。但要注意的是，一定不要选择矫味剂添加过多的钙剂，可能会导致孩子挑食的习惯。
七、口服钙剂最适宜的服用时间是什么时候？
饭后补钙和分次补钙对钙的吸收效果相对好一些。如选用含钙量高的制剂，每天只服用一次，在晚上服用更好。因为人体的血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙制剂得到更好的利用。
最后值得注意的是，一般儿童很少会因为补钙引起高钙血症，所以补钙相对比较安全，但是大量、长时间补钙可能会干扰身体对锌、铁的吸收，造成其他微量元素的缺乏。严重的过量补钙还可能出现肾结石、血管钙化等，所以补钙一定要在医生指导下进行。总之，家长在怀疑孩子缺钙的医院检查，再按照医生的要求选择适合孩子的钙剂，不要自己盲目补钙哦！
医院小儿骨科，用心守护孩子骨骼健康。
附：
薛远亮
小儿骨科主任、副教授、副主任医师，硕士研究生导师，擅长治疗儿童骨折脱位、儿童运动损伤疾病（如髌骨脱位、膝关节韧带损伤等）、先天性髋关节脱位、儿童股骨头坏死、马蹄内翻足、脑瘫后遗症、儿童骨骺损伤、儿童骨病与先天性、继发性畸形的矫正治疗等。擅长运用中医正骨手法、夹板外固定、中药内服外敷等方法治疗儿童骨伤骨病。门诊时间：（西院区）周二下午、周四下午；（东院区）周二上午、周四上午。
吕浩
小儿骨科主治医师，擅长以骨科传统正骨手法、夹板外固定、中药内服外敷、闭合穿针等治疗儿童骨折，对于儿童骨病具有独到的治疗见解。门诊时间：（东院区）周一下午。
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