劳动实践见习葵花宝典之第六轮

北京中科刘文斌 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8498248.html

嘿嘿!

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医院

妇产科(第三轮,每两周为一轮)

1、考试内容:

a、名词解释(共5小题,每小题4分,共20分)

压力性尿失禁

RVVC

PCOS

分娩机制

placentaprevia

b、简答题(共5小题,每小题6分,共30分)

输卵管妊娠的结局有哪些?

葡萄胎患者清宫后应如何进行随访(间隔时间及内容)?

临产的标志有哪些?产程的分期分别是什么?

胎盘早剥的定义及其并发症有哪些?

子痫前期应用硫酸镁解痉的必备条件?

c、病例分析(共50分)

患者,女,张某,32岁,因“停经34+1周,阴道流血2小时”于-11-10入院。患者既往月经规则,LMP:年3月16日,停经1月余恶心、食欲不振。停经4月余始自觉胎动至今。未定期产检。今日凌晨6:50无明显诱因出现鲜红色阴道流血,量约ml,伴头晕,无腹痛及下腹紧缩感等不适,遂急诊就诊,为进一步诊治入院。患者停经以来,无多饮食、多食、多尿,无乏力、消瘦等,无发热,大小便正常,睡眠一般。既往身体健康,G2P1,年足月顺产一活男婴,产后胎盘粘连,徒手剥离胎盘+清宫术,孕期无特殊。

体检:体温36.8℃脉搏次/分呼吸21次/分血压85/55mmHg身高cm体重68Kg。

发育正常,营养中等,表情自如,神清,面色苍白,检查尚合作,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅五官无畸形,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,心率次/分,节律齐整,未闻杂音,双肺呼吸音清,未闻罗音,腹膨隆,肝脾未及,肾区无叩痛,脊柱无畸形,下肢水肿(一),生理反射存在,病理反射未引出。

专科检查:腹软,无压痛,未及宫缩。宫高32cm,腹围96cm,ROT,头先露,未入盆,胎心音次/分,耻骨联合上方可闻及血管杂音。阴道窥诊示阴道内中量阴道流血,约50m1,宫颈口处可见活动性出血。

辅助检查:急诊床边彩超:宫内妊娠如孕34+周,胎盘完全覆盖宫颈内口,胎心率次/分。

问题:

请写出所有可能的诊断及诊断依据(20分)。

鉴别诊断主要有哪些(15分)?

此病人应如何处理(15分)?

2、其他:技能考试(妇科检查、产科检查两个抽一个考)40%,理论考试40%,一份大病历20%

儿科

1、考试内容:

a、选择题*20

(内容涉及:

乳牙萌出

肾病综合征的并发症不包括什么

肺炎糖皮质激素的使用指针

1-6岁身高体重计算公式

中枢神经系统感染的并发症

水肿的程度、性质判断

8个月大儿童肺炎多为什么病原体感染引起的

缺铁性贫血补铁在血红蛋白正常后需要继续补多久)

b、简答

1.肺炎的病理,病因,发生地点分类

2.溶血性贫血的病因及举例

3.链球菌感染后肾小球肾炎的诊断

4.新生儿呼吸窘迫综合征的病因

5.法洛四联症的四种畸形和临床表现

c、病例分析

营养性维生素D缺乏性佝偻病的诊断,鉴别诊断,检查,治疗

2、其他:一份需要查文献的ppt10%+一份大病历10%,平时分10%,新生儿体格检查30%,理论考试40%。

急诊

考试内容均为操作,同之前。

医院

急诊:同附一(附一、二、三、六都是一样的)

儿科

1、考试内容:

2、其他:

大病历一份(第一周周一或周二问病史,第二周周一交,时间充足)

翻转课堂(小组合作)

PBL

婴幼儿基本体格指标测量操作考试(占20分,测体重、身长、顶臀长、前囟、头围大小)

医院

传染科

1、考试内容:

选择题*20

(比较细,治疗常考)

(例如:霍乱补液原则,霍乱抗体持续时间,流脑治疗首选药物,我国流行最多的疤原虫)

名解*3

脓毒血症

伤寒小结

潜伏期感染

简答题*3

肝衰竭的治疗措施和并发症

伤寒极期的表现

艾滋病的传播环节和机会性感染

2、其他:

一份大病历

一份or两份ppt(看情况)

精神科

1、考试内容:

a、名解:

内感性不适

精分

情感麻木

思维迟缓

嫉妒妄想

b、问答:

躁狂发作临表

MECT适应禁忌症

c、病例题:焦虑障碍

医院

急诊

1、考试内容均为操作:

气管插管,cpr,脊柱外伤上担架,深静脉穿刺共四个,还有一个门诊病历(不计入成绩)

医院

肿瘤

1、考试内容:

a、名词解释(4*5分)

免疫检查点抑制剂

肿瘤标志物

林奇综合征

新药临床研究

b、问答题(4*10分)

简述三阶梯止痛治疗,并结合临床简述临床癌痛治疗的应用

化疗前的评估事项包括哪些?

简述直肠占位的鉴别诊断

简述化疗常见不良反应

c、病例分析题(1*40分)

患者蔡某,男性,46岁,诉大便带血半年就诊,外院肠镜提示距离肛缘4cm一肿物。为进一步治疗就诊,既往有高血压病史3年,“痔疮”病史数十年。

问题1、总结该患者的病例特点

问题2、为明确诊断,患者下一步应完善哪些检查?

问题3、该病例的诊断及鉴别诊断

问题4、患者确诊下段直肠中分化腺癌(T3N2BM0),简述下一步的治疗原则

皮肤

1、每个人卷子不同,开卷考。暂无试卷参考。

儿科

1、考试内容:

肾炎性肾综特征

川崎病诊断标准

PPD阳性意义

生理性黄疸

生长发育规律

眼科

耳鼻喉

神经内科

1、考试内容:

(1)简答题:

上运动神经元瘫疾与下运动神经元瘫疾的区别?

意识障碍的临床分类有哪些?

眼肌麻痹的分类?

重症肌无力的临床表现?

(2)病例分析:

68岁女性,早餐后在家休息时突然出现左侧肢体无力,瘫倒在地,无伴意识不清、头痛、呕吐等症状,被家属发现后,立即送入我院急诊治疗。既往史:高血压病史10余年,症状出现2小时后体查:P89次/分,BP/96mmHg,R15次/分。神经素统查体:神志清,

对答切题,查体合作。双侧瞳孔等圆等大,直径为3mm,对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅,示齿口角歪向右侧,伸舌偏左。左侧肢体肌张力降低,肌力2级,左侧肢体腿反射(+)。右侧肢体肌张力正常,肌力5级,右侧肢体健反射(++),双侧病理征(一)。脑膜刺激征(一)。

a、该病的定位、定性及诊断分别为什么?

b、诊断依据及鉴别诊断

c、为明确诊断,可行哪些检查明确诊断?

d、作为急诊接诊医生,若头颅CT及实验室检查指标均无异常,对于此患者你会首选哪种

治疗方案?

e、该患者符合上述治疗方案的哪些适应征?

医院

耳鼻喉:

1、考试内容:

慢性鼻窦炎的临床表现和并发症

突发性耳聋的临床表现和需要做的检查

扁桃体切除术的适应症

2、其他:主诉+现病史+诊断(2份)没有大病历和ppt。

医院

暂无

中山大学肿瘤中心

同之前

医院

暂无

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(图片来自“小林”


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