学古诗望天门山 http://www.framasai.com/jmssd/19020.html小儿推拿的治疗法则与内治法基本一样，谨守病机，以期治病求本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。常用介质推拿介质是指在推拿施术穴位的皮肤涂敷不同剂型的滑润剂。介质能发挥推拿和药物的综合治疗作用，达到治疗疾病的目的，也能滑润、保护皮肤，使手法更加灵活自如。一般来说，病属表证，多选用解表药，如葱汁、姜汁、薄荷汁等；属血瘀，宜选用活血化瘀类药物，如红花鸡油膏等；属热证，则选用寒凉药物作介质，如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶浸液。常用推拿手法由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如黄蜂入洞、打马过天河、运水入土等。操作顺序及补泻原则推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等；先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。1.直线方向主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为泻，逆时针方向旋转为补，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。2.旋转方向多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。3.垂直方向多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。辨证施治小儿疾病的常见症状为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等，可四诊合参，按照中医儿科学辨证。现以小儿泄泻为例，试述推拿选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。泄泻的基本推拿处方为：推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃，助运化湿；运内八卦以调中理气，并加强其他手法；推上七节骨，揉龟尾以调中止泻。1.伤食泻证见泄泻前有伤食病史，大便量多，气味酸臭，常夹不消化食物残渣，伴口臭、腹胀，多为伤食泻。治则：健脾消食，调腑止泻。推拿：推脾经用补法，推大肠用清法。加揉板门，揉中脘，揉天枢。2.寒湿泻证见大便稀薄多沫，甚如水样，色淡臭味小，苔薄白或白腻，伴恶寒发热、鼻塞流涕等症，多为寒湿泻。治则：健脾化湿，温中止泻。推拿：推脾经及推大肠均用补法。加推三关，揉外劳宫。3.湿热泻证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。治则：清热化湿，调腑止泻。推拿：推脾经及推大肠均用泻法。加清小肠，推六腑，揉天枢。4.脾虚泻证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。治则：健脾益气，固肠止泻。推拿：推脾经及推大肠均用补法。加推三关，捏脊，按揉足三里。5.脾肾阳虚泻证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。治则：温补脾肾，固肠止泻。推拿：推脾经及推大肠均用补法。加揉二马，补肾经。小儿推拿的治疗范围系统范围呼吸系统感冒、咳嗽(急慢性支气管炎)、发烧、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻出血等。消化系统厌食、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、腹胀、食积、疳积、流涎、吐奶、溢乳、呃逆、口疮、鹅口疮、肠炎、舌炎、口腔炎等。其它类遗尿、尿频、夜啼、惊吓、惊风、儿童多动症、发育迟缓、佝偻病、贫血、斜颈、新生儿黄疸、幼儿急疹。保健类提高免疫力、促进生长发育；青少年假性近视。小儿推拿与成人推拿的区别小儿推拿成人推拿治疗范围以小儿内科疾病为主,如发烧、咳嗽、消化不良、腹泻、便秘、遗尿、惊吓等。以骨科疾病为主,如颈肩腰腿痛,风湿等引起的骨关节疾病等;内科疾病如神经衰弱、高血压、紧张疲劳等。推拿方法以手代针的一种穴位推拿法，是以穴位为主的一种推拿方法。以拿捏肌肉、活动关节为主的一种推拿法，配合穴位按揉，不以穴位为主。推拿穴位小儿特有穴位十四经络推拿手法轻快柔和深透有力适合年龄12周岁以下儿童12岁以上青少年及成人小儿推拿禁忌症小儿推拿是一种简单、经济、安全、有效的中医外治方法之一，治疗范围较广。但它不是万能的，不能包治百病，有一些小儿推拿工作者把它当成万能药，无论什么疾病都想用小儿推拿的方法进行治疗，这是不对的，容易贻误病情。了解和掌握这些禁忌症，才能防止意外事故的发生。
1、对于诊断不明的疾病，尤其是急性病，医院就诊，适合推拿的再进行推拿。
2、不知其治疗原则的疾病不要盲目推拿。
3、出血性疾病及正在出血和内出血的部位，以免加重出血。
4、各种恶性肿瘤，也就是癌症，不适合推拿。
5、传染病不适合推拿。
6、烧烫伤和皮肤破损的局部，各种皮肤病患处。
7、骨与关节结核和化脓性关节炎的局部。
8、在骨折的早期和截瘫的初期不适合推拿。
9、极度虚弱的患儿或病情危重的患儿和患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病的患儿不适合推拿。
小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需配合内治法协同治疗。▼地图导航▼
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