儿科学丨课后习题5

A1型题

1.婴幼儿发生营养性贫血时肝脾肿大是由于

A.感染

B.铁和维生素B12缺乏

C.心力衰竭

D.营养不良

E.骨髓外造血

参考答案:E

2.婴儿时期白细胞总数维持在

A.20×L

B.15×L

C.10×L

D.5×L

E.5×L

参考答案:C

3.早产儿使用铁剂预防缺铁性贫血开始的月龄是

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

参考答案:A

4.营养性巨幼细胞性贫血用叶酸、维生素B12治疗最早出现的反应是

A.红细胞数上升

B.网织红细胞增高

C.骨髓中巨幼红细胞恢复正常

D.血红蛋白增加

E.白细胞和血小板增高

参考答案:C

A2型题

5.患儿,10个月,牛乳喂养,未添加辅食。近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为营养性缺铁性贫血,给予铁剂治疗。不恰当的用药方法是

A.首选二价铁

B.不能与牛奶同服

C.宜在两餐之间服用

D.与维生素C同服

E.血红蛋白正常后立即停药

参考答案:E

6.患儿男,18个月,面色苍黄1个月,虚胖,毛发稀疏,易疲乏,食欲减退,时而烦躁,有肢体震颤。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1cm。血常规:Hb92g/L,RBC2.40×/L,MCV98fl,MCH34pg,MCHC35%,最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.巨幼细胞贫血

参考答案:E

7.患儿男,2岁,以面色苍白1个月入院,查体:心率/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度为

A.正常血象

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

参考答案:D血红蛋白(Hb)轻-90,中90-60,重60-30,极重30新生儿高一等轻-

8.患儿男,10个月,因贫血住院。实验室检查:血清叶酸3ug/L,诊断为营养性巨幼细胞性贫血,用叶酸治疗。为促进叶酸利用,提高疗效,可同时服用

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

参考答案:C

A3/A4型题

(9-12题共用题干)

患儿,女,1岁。母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略肿,表情呆滞。Hb80g/L,RBC2.0×,WBC6.0×/L

9.该患儿可能的诊断是

A.大脑发育不全

B.营养性缺铁性贫血

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.营养性巨幼细胞贫血

参考答案:E

10.确诊需做的检查是

A.脑CT

B.脑电图检查

C.血清铁检查

D.血清维生素B12、叶酸测定

E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

参考答案:D

11.该患儿最恰当的治疗是

A.添加含铁辅食

B.维生素C口服

C.肌内注射维生素B12

D.肌内注射维生素D3

E.静脉滴注维生素B6

参考答案:C

12.经治疗,如有效,其网织红细胞升高何时达高峰

A.1-2天

B.2-4天

C.6~7天

D.7-10天

E.10-14天

参考答案:C

(13~16题共用题干)

患儿,男,3岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,Hb60g/L,RBC2.8×,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大

13.该患儿最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.营养性混合性贫血

参考答案:D

14.确诊此病最灵敏的指标是

A.血涂片,中性粒细胞分叶过多

B.血清铁蛋白测定

C.骨穿及骨髓象分析

D.MCV、MCH、MCHC

E.血清维生素B12

参考答案:B

15.引起此病的主要病因是

A.长期腹泻

B.生长发育过快

C.先天贮备不足

D.摄入量不足

E.慢性失血

参考答案:D

16.治疗本病首选的药物是

A.叶酸+维生素C

B.反复多次输血

C.硫酸亚铁+维生素C

D.肌内注射右旋糖酐铁

E.富马酸亚铁+钙剂

参考答案:C

(17~18题

A.生理性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

17.外周血象中血红蛋白降低比红细胞数目降低更明显的是

参考答案:C

18.外周血象中红细胞数降低比血红蛋白量降低更明显的是

参考答案:B

天韵德源




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