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佝偻病小儿骨骼的生长发育主要依靠钙质,而钙的吸收和利用必须靠维生素D的帮助,当体内维生素D缺乏时,就会造成体内钙磷代谢障碍,影响食物钙质的吸收和成骨作用,从而造成佝偻病的发生。
维生素D缺乏的原因
当小儿缺少户外活动,不经常晒太阳,就得不到内源性维生素D。小儿长期腹泻,也会影响到肠道对维生素D及钙磷的吸收。
婴幼儿生长发育快,对维生素D的需要量相对越来越多,故生长发育快的婴幼儿较年长儿易患佝偻病。早产儿生长发育快,佝偻病发病率就高。
小儿患佝偻病的主要表现
早期可表现为神经精神症状,如小儿易激惹、烦躁、多汗、睡眠不安、夜惊、夜哭,严重时出现全身抽搐等;
活动期佝偻病主要是骨骼改变和运动机能发育迟缓,如方颅、枕秃、前囟增大闭合延迟、乳牙萌出晚、肋缘外翻、串珠肋、鸡胸,手镯脚镯、“O”型腿、“X”型腿等。新生儿可表现喉喘鸣或喉痉挛;婴儿可表现全身抽搐。
实验室检查血清中钙、磷降低,碱性磷酸酶增高,骨关节X线有典型的佝偻病表现。
如何预防小儿佝偻病
预防小儿佝偻病其实并不难,只要家长能够引起重视,采取积极的措施就可以减少或抑制小儿佝偻病的发生。
1.要从母孕期做起,孕母要多到户外活动,多食含钙丰富的食物,如在冬季晒太阳机会少,可适当补充维生素D和钙剂。
2.婴幼儿、儿童要多到户外活动,多晒太阳。让他们露出手、脸阳光直接照射皮肤,不要隔着玻璃晒太阳,因为玻璃挡住了紫外线,但在夏季应避免暴晒;
3.提倡母乳喂养,母乳中钙磷比例适宜婴幼儿生长发育需要,母乳喂养较牛乳喂养佝偻病发病率低。
4.秋冬季出生的婴幼儿或冬季晒太阳机会少,特别是北方地区儿童可适当补充一些维生素D制剂或含维生素D制剂的钙剂。凡是食欲不好的儿童,在补充维生素D的基础上应服用钙剂。
5.儿童可以从饮食中摄取维生素D。维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品,也含有丰富的维生素D。儿科简介
医院儿科现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师3名,硕士研究生4名,有着扎实的理论功底和丰富的临床经验。开放床位28张,留诊观察椅30位。年门诊量1万人次左右,年收住院病人人左右。近十年于国家级及省级期刊发表文章30余篇。擅长中西医结合治疗小儿常见病、多发病及小儿急危重症的抢救。开展穴位贴敷、中药灌肠,中药洗浴等中医外治法。
新生儿病房年被评为杏花岭区新生儿救治中心,开通绿色通道,为直接入住赢得宝贵的时间。新生儿床位12张,对于新生儿溶血病、高胆红素血症、肺炎、败血症、颅内出血、脑病等新生儿常见病的诊断、治疗技术,较为熟练。对34周以上的晚期早产儿及低出生体重儿,有较强的临床经验,新生儿休克、难治性低血糖、心力衰竭等均能成功救治,应用CPAP呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭、早产儿等的技术熟练。—
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编辑:弓克
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