在我国年龄越小A的缺乏越明显,大约50.3%的3岁以下婴幼儿存在或可能存在维生素A缺乏。
维生素D可以促进钙的吸收和利用,可以预防和治疗佝偻病;有增强免疫功能作用。维生素D膳食中有限,主要来源于阳光,可是空气污染,高楼遮挡,户外活动少,冬季寒冷等,限制了来源,并且儿童生长速度较快,所以我们应该给宝宝及时补充维生素D。
随着人们对宝宝养育知识的了解,加强了对婴幼儿维生素D的补充,3岁以下儿童缺乏率反而最低,而学龄期儿童和青少年维生素D缺乏率明显升高,3岁以上儿童维生素D缺乏率高达75%。可能是学龄期儿童由于课业负担增加,户外活动时间减少,日光暴露不足,使维生素D生成不足;而青少年处在生长发育的第二个生长高峰,对维生素D需求量大,如果不注意补充维生素D或是日光暴露不足,非常容易导致维生素D缺乏。所以建议从新生儿开始一直到青春期都要做好维生素D缺乏的预防。
究竟怎样来补充维生素D?新的《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》建议是“从婴儿从出生后即开始补充维生素D”,一般补至2岁。夏季日光充足、户外活动多,可以暂停服用或隔天服用。
关于维生素AD的补充药物,大致有四种制剂:
维生素AD复合制剂(维生素A和维生素D的比例:1岁以下u/u;1岁以上u/u。),药店的国药准字号药品维生素AD复合制剂中维生素A和维生素D的比例一般为3:1,这是非常适合婴幼儿吸收的比例;而鱼肝油中维生素A和维生素D的比例不和,不适合3岁以下服用,浓缩鱼肝油可能维生素A的含量就高了,而稀释型的鱼肝油不容易达到补充效果。
单纯维生素D,维生素D和钙,活性维生素D。
推荐3岁以内选择维生素AD复合制剂。3~7岁根据膳食情况可联合或单补。7岁以后可单补。
提醒大家,不要担心因为正常推荐剂量的长期服用会导致中毒,新的建议维生素D的预防剂量是~单位/天,而维生素D在婴儿每天服用4万单位一个月才可能中毒。婴幼儿一次服用维生素A10~30万单位,成人30~万单位可能中毒。一般药店所售药品正常服用不会引起中毒。同样阳光暴露不会中毒,我们可以给6个月以下的宝宝避开正午时间和阳光直射,对于儿童可以选择早晨或者午后,避开10点~16点的时间增加户外日光照射。我们存在的问题是在维生素D没有补够的情况下却担心中毒。
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