膝内翻和膝外翻是较为常见的下肢畸形，致病原因很多，本节阐述内容以发育性膝内、外翻为主，即下肢站立负重后大腿维持关节的肌肉尚欠发达所产生的异常。此种畸形多累及双侧。
大多数为发育性，即生理性改变，少数系婴幼儿期间患佝偻病所致，其他原因如先天性畸形、骨骺损伤、骨折畸形愈合、脊髓灰质炎后遗症等。
膝外翻患儿平卧双下肢自然位伸直或双足着地站立，双膝内侧紧密靠拢，双踝内侧间距加大，步态不灵活，走路时双膝内侧相互摩擦，双足间距加大，故称“X”形腿。如严重者可并发髌骨向外脱位。
膝内翻的临床表现与膝外翻相反，双足靠拢后双膝内侧间距加大，双下肢呈括弧状，也称“O”形腿。
X线片上测量正常男性股骨与胫骨轴线之间向外角度为4～7度，女性5～9度，大于此角为膝外翻，当股骨胫骨轴线为0度并向外侧成角时为膝内翻。
01先天性胫内翻(Blount病)为胫骨上端内侧骺板生长障碍，胫骨弯曲在近端骺板下方，角度明显且伴有胫骨向内旋转畸形。
02多发内生软骨瘤(Ollier病)可致膝内外翻，但X线上可见有明确病变。
03先天性腓骨缺损也可致胫骨弯曲，此症多为单侧，同时并有踝关节畸形。
04先天性胫腓骨后内侧成角畸形此症为先天性单侧发病，骨成角多位于胫骨中下1/3处，同时并有足跟内翻。
如有活动性佝偻病(包括抗D型)应行内科治疗，待完全治愈后，根据患儿的不同年龄选择治疗方法。
1.2～6岁患儿如畸形不严重，膝间距或髁间距在5cm以内的约95％的病例可自行矫正。如在随诊观察过程中畸形加重可采用下肢矫形支具控制其进展，膝外翻的可垫高内侧鞋跟。
2.大于12岁患儿，膝外翻双内踝间距超过10～15cm，应考虑手术治疗，手术方法如下：
①股骨远端或胫骨近端单边骨骺阻滞术(骺板钩钉植入)。
②股骨远端、胫骨近端楔形截骨术。
③股骨远端、胫骨近端截骨后安装外固定器或伊氏外固定器，逐渐牵伸、压缩矫正畸形。
④股骨远端或胫骨近端单边骨骺固定术，此法适于青少年，但要慎用。
如无并发症，一般良好，但有个别病例术后畸形复发。
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