十味败毒汤
抑肝散
顽固性湿疹
最初使用十味败毒汤，是在一九三七年。一天，一位主诉为湿疹所苦的四十多岁男性来诊。患者体格良好，微胖。
皮疹如火柴头大小，色略红，隆起于皮肤，手足以及从腹部至腰周严重。如果瘙痒时强忍着，身体会出现颤抖，但夜间为防止睡梦中过分抓挠只好将手绑在床上。注射剂、外涂药膏等多种方法治疗均不见好转。大小便正常，纳可。
我有过使用葛根汤治疗类似患者反而使症状加重的教训。这次给予的是十味败毒汤。
该方效果很好，瘙痒减轻得很快，二个月左右便痊愈了。以后因为一喝啤酒就有湿疹发生的兆头，便在饮啤酒后必定服用二三天的十味败毒汤。
后来战争加剧了，也就没再服用药物。十余年后的一九五六年，该患者久别后再次来诊，主诉又出现一些像是湿疹的东西，给予二周药物，服药后便治愈了。
因为十味败毒汤对于该患者很有效，所以每次只要发现是湿疹，便使用该方剂。
另有一例二十三岁的男性，主诉从前天开始颈部瘙痒。可见局部有无数粟粒大皮疹，发红，多少有些灼热感，类似皮炎。
对该病人，也投予十味败毒汤治疗，五天量的药物尚未服完便已痊愈。十味败毒汤对于染发所致斑疹（皮肤过敏）也有良效。
但是下面的一例慢性湿疹病人，十味败毒汤却未见效果。我推测对该患者起效的是消风散，但当时我还不知道消风散的用法。
患者是四十八岁肥胖的男性。从十五六岁时起便为皮肤病所苦。现在的症状比以前更加严重，使用多种方法均不见效。医院进行治疗，但病情还是有加重的倾向。
望之便知是湿疹，全身除颜面、头部以外，所剩无几处，都有红斑，可见小结节和水泡破裂后的湿润处，这些部位瘙痒最甚。患者为了耐受瘙痒，在家时一天泡数次热水澡，外出时装上冰袋，冷敷痒处，非常痛苦。其他症状有口渴，大便一天一次。
我也投予十味败毒汤治疗，服药第十天时，病情减轻，甚至觉得这样下去即可痊愈。
可是到了第三周，病情又加重，下肢出现新的红斑，又开始诉说瘙痒了。此时继服前方无效，改投《生生堂方函》〔日本江户时期医家中神琴溪（-）医著---译者注〕的浮萍汤，仍无大的变化。
患者说还是前面的药好请再给我二周，于是把药拿走后便未再来诊，如此便治愈了的可能性恐怕是没有的。
后来我知道了，对于这种红斑正在扩展而又呈湿濡性质的湿疹，消风散有良效。
慢性荨麻疹
患者为十九岁妇人，幼年时期患周期性呕吐症数次，体质虚弱，但近几年渐渐地胖起来。
患者血色良好，身体肥胖，食欲可，大便正常，但口渴甚。主诉荨麻疹，自去年夏天以来的约一年里，一直持续发生。
腹部虽膨满，但胸胁苦满基本上没有。月经正常。
我投予十味败毒汤加石膏治疗，服药三周后痊愈。后来至六月下旬又出现荨麻疹，仍给予前方，一个月左右便治愈了。
十味败毒汤宜用于大而发红、隆起于皮肤表面的荨麻疹。如果荨麻疹小，看上去血色与皮肤相同或者苍白者十味败毒汤无效。借用古人的说法就是必须用于阳证。
我曾用该方治疗发生于手掌部位顽固的固定性荨麻疹，到治愈用了十个月。愈后已二年多，未再发。
原发性肾出血
友人K君，平素是很健康的体质，但近几年来有时出现血尿，一直治不好。对于血尿的原因，做过多种检查，还是原因不明，最后被定名为原发性肾出血。
该友人有一天找到我，说从后头部至颈部，不断出一些疖肿，以致无法着枕头睡觉，能否治好。
诊察看到局部有一些大大小小的疖肿，已化脓。一般对于这种情况，十味败毒汤确实有良效，最多服药二、三周即可根治。所以就投予了十味败毒汤。
服药后疖肿痊愈是自不待言的，根本就没有期待的是，肾脏出血也止住了。根据古人所云，败毒汤具有促进经络运行的作用，对于一些无法预测的症状有效。这是个罕见的病例。
原因不明发热持续三年的患者
患者为七十五岁男性，体格健壮，没患过大病，约从三年前开始，每隔四五天便发热达38.0～39.0℃，曾住院检查，至今也未找到发热原因。
这种发热在劳累、过度思考、精神紧张时出现，睡眠后体温可恢复正常，所以一般发热不会持续两天以上。发热时遇风吹则感觉不适，不喜活动，其他症状有四肢关节疼痛，食欲一般。
脉缓，腹诊无特殊证候。虽然持续三年发热，并无任何衰弱的所见。此时的恶寒和四肢疼痛表示病尚在表。
所以我判断病邪尚在体表经络，并未波及脏腑，投予了十味败毒汤治疗。
服药一周后患者复诊，进了诊室先来一句开场白，“太神奇了”，然后说“身体的感觉全部改变了，手脚不疼了，也没发热。”
于是又服用前方一周，三年间持续的发热以及身体的疼痛得以治愈，完全恢复了健康。
汉方中有十味败毒汤、荆防败毒汤等方剂，其所说的败毒，换成现在的话语，即消毒、消除毒素之意。
十味败毒汤是华冈青洲（-，日本江户时期医家---译者注）在荆防败毒汤的基础上化裁而成的，我喜用该方。
该方剂除上述疾病外，还常用于疔、疖、痈等其他化脓性疾病的初期。
怀疑为脑肿瘤的少女
十岁的少女，约十个月前开始出现头痛，渐渐加重，虽然也在进行治疗，但未见效果。有时诉头晕，或出现呕吐。医院诊疗，医生说有可能是脑肿瘤。
患者发育状态良好，腹诊触得右侧腹直肌于季肋下绷紧凸出，当问及有否遇事易发脾气时，其母回答说，患儿性情急躁易怒，家长为此而苦恼。食欲一般，大便一天一次。头痛症状午后比午前时候严重。
我投予抑肝散治疗。服药二周后复诊，诉头痛已减轻大半。继续给予前方二周。
病情渐渐地好转，但也随时日而有消长变化。有一次诉膝部疼痛，检查并未见异常。
继续投予前方三周，天热时去海边游玩后出现了一时的头痛。膝部疼痛很快就消失了。出于预防再发的目的，持续服药了二个月。如果该患儿真是脑肿瘤的话，是不可能用抑肝散治愈的吧。
抽动障碍的少女
八岁的少女，约一年前开始，出现频繁地眨眼、抽动鼻子和面部，并从喉咙里发出“咕”、“咕”的声音，非常忙碌的样子。另外还在外阴部涂抹各种东西，用手摸弄，家长很是苦恼。某医生诊断为抽动障碍症，并说无治疗药物。
初诊为一九五八年三月十六日。发育状态一般，血色不佳，纳差，大便一天一次。
诊察时，患儿面部频繁地抽动，喉咙里发出声音，显得很忙。其母介绍说，患儿处于一种高度的神经质状态。
腹诊，除上腹部腹肌略紧张外，无明显异常。
我投予了抑肝散加厚朴、芍药各2.0克。
服药二周的结果，病情似乎略有好转。诊察时面部抽动不像上次频繁。继续给予前方二周。病情渐渐好转，三个月后，基本上可以认为治愈了。
但是有一天晚上因看电影受到惊吓，随后的二三天里，夜间惊起，大声喊叫，夜里上厕所解完便不擦就往回跑。
但即使这样，病情还是在好转，就在考虑可以停药的时候，看教学电影后又连续二三天睡眠不佳。治疗过程中常出现这样那样的情况，到治愈用了七个月的时间，服药持续到十月中旬。
抑肝散虽然是用于治疗婴幼儿惊风的方剂，但成人也适用。
该方常用于性情急躁、情绪紧张、易兴奋易怒之人，以及肌肉痉挛、振颤等症状，所以患脑出血、脑膜炎、日本脑炎等疾病后，长期手脚颤抖、挛急、情绪烦躁紧张者可以使用。
佝偻病
这是使用抑肝散治疗佝偻病获得明显效果的一例。
一九三二年十月下旬的一天，一个面色不佳的男孩由母亲背着来诊。该患儿已经三岁但还不会坐，手脚也不太活动，烦躁不安，从早到晚一直“啊”“啊”地哭，情绪很差，家长很为难。并且易患感冒，有时发热近40.0℃。
我以烦躁不安、情绪差为指征，投予抑肝散治疗。开始服药后情绪便安定下来，夜间已能够入眠。随后体力迅速增加，也不再患感冒，约半年左右便会走路了。
一九四五年秋，我去龟有（东京）出诊时，偶然遇见了该患儿的母亲。其母亲带着孩子到出诊的地方问候我，说“得到您很多照顾，这就是那个孩子”。那时的患儿已经长大许多，据说在学校的成绩也很好。
脑出血后遗症
这是抑肝散应用于脑出血致半身不遂的病例。
某传统舞蹈家的妇人，因脑出血而致左半身活动不便。该妇人很要强，制定了多种工作计划，却因病而不能施行了。因此很不平，经常发怒，左手一动便不停地抖动，下肢有紧绷强直的感觉，不能随意活动。夜间睡眠也差。
对此我使用了抑肝散。服药后心情平静下来，能够安然入睡，手足也感觉轻快，可以独自行走了
（待续）《汉方诊疗三十年》大塚敬节著王宁元译王宁元博士
《伤寒派腹诊》
开课时间
年12月13-15日
（周五-周日）
开课地点
深圳市南山区花样年美年广场
山海精舍
学费
新学员元
复训学员元（仅限4名）
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