钙锌同补，增强吸收；补钙又补锌，补两样只花一样的钱。
这两句大家耳熟能详的广告词，一度在各大电视台狂轰乱炸，这个观念都已经被各位妈妈先入为主，这些说法都对吗？
但是，某些钙剂的说明书中却又强调，禁止与含锌的药物同服。那么儿童钙锌到底能不能同补呢？孩子不吃饭就一定是缺锌吗？
案例1前段时间，桃桃突然开始拉肚子。换了无乳糖配方的奶粉，喂了益生菌、抗菌药和蒙脱石散仍不见好，断断续续地拉了一个多月，一天能拉5、6次。桃桃妈妈急坏了！医院做了多项检查，结果既不是感染性腹泻，也不是乳糖不耐受……而是缺锌！
案例2很多家长都纳闷：小孩子一起玩同样游戏，同样是运动，为什么我家宝宝出汗那么多，弄得满头大汗、汗流浃背，头发、衣服都湿了，而且过后很容易发烧感冒?
答案是——易出汗体质的宝宝，更容易流失锌元素，而缺锌的宝宝免疫力普遍偏低哦！
案例3豆豆是10个月的男孩，胖乎乎很是可爱，出生的时候头发很稠密，现在有点稀疏，并且发黄。6个月在保健科检查的时候做了微量元素的检测，发锌测试值偏低，于是家长赶快给孩子补了2个月的葡萄糖酸锌。头发没有改善，复测发锌还是偏低。
后来这位妈妈找到我，我详细询问了孩子的喂养情况，6个月以前一直母乳喂养，6个月后奶粉混合喂养，大便正常，没有腹泻的情况，体格检查中等偏上，我知道这些情况以后心里就有了底，这是一个典型的孩子“被缺锌”。我告诉家长，锌是一个微量元素，乳制品富含锌元素，特别是母乳中锌的吸收率高，可达60%以上。尤其是初乳含锌量高，平均浓度为血清锌的4～6倍，母乳喂养的孩子如果没有长期腹泻就不会缺锌！即使缺锌，2个月的葡萄糖酸锌足以补充，
至于头发跟遗传等很多因素有关，父母的头发都不好，孩子的头发好的几率也不会大的
以上的着3个案例都是发生在我们周围的真实案例，您家是否其实对于锌，我想很多妈妈都是懵懂的，那么今天就一起攻克这个话题，我们来全面的了解什么是缺锌？如何判断缺锌？如何补锌？用科学知识强大自己，健康宝宝
那些孩子容易缺锌？a.肠胃不好的孩子。案例1中宝宝的问题
如果宝宝长期拉肚子，容易造成锌吸收不良，出现缺锌。腹泻时不仅肠道锌吸收减少，同时肠道锌丢失增加，从而导致体内锌缺乏，而锌缺乏则使肠道通透性增加，肠道受损黏膜恢复缓慢，免疫功能低下，使腹泻迁延不愈并反复复发，形成恶性循环（补锌10-14天可以缩短腹泻病程并减轻症状，10-20mg/天）；肠病性肢端皮炎患儿（一种先天性的锌缺乏疾病）。
b.辅食添加不当
锌缺乏的高危人群为6~24个月的儿童。多是由于辅食或饮食安排不当。如有的孩子长期以白稀饭为主，奶类、蛋类、肉类等摄入太少，就会导致锌的摄入不足。一般情况下，植物性食物则含锌量低，吸收容易受到植酸的干扰，生物利用率低，长期素食者有缺乏锌的风险。
C.容易出汗的宝宝
案例2中宝宝的问题汗中有锌，在大量出汗时，锌丢失过多。据测定儿童一天随汗丢失的锌可高达4毫克；婴儿大汗可流失锌1.3毫克。
D.部分特定的早产儿
E妈妈在怀孕期间摄入锌不足的孩子
孕妇每天应从食物中摄取不少于20毫克的锌。如果饮食里缺乏含锌的食品，会影响胎儿对锌的利用，使体内贮备的锌过早被使用，这样的孩子出生后就容易出现缺锌症状
F：罹患佝偻病的孩子
临床资料表明，罹患佝偻病的孩子普遍缺锌。分析其原因是由于佝偻病的孩子因治疗需要而服用钙制剂，而体内钙水平升高后就会抑制肠道对锌的吸收。同时，因为患儿食欲相对较差，食物中的锌摄入减少，很容易发生缺锌。因此，佝偻病儿不但要补钙，还要重视补锌
G多汗：
汗中有锌，在大量出汗时，锌丢失过多。据测定儿童一天随汗丢失的锌可高达4毫克；婴儿大汗可流失锌1.3毫克
怎么判断孩子缺不缺锌？有哪些症状呢？1、锌缺乏可引起RNA、DNA及蛋白质的合成障碍
细胞分裂减少，导致生长发育停滞、性发育延迟、智能发育迟缓；生长发育迟缓：身高、体重、头围等发育指标明显落后于同龄儿童，显得矮小。智力发育缓慢：动作及语言发育迟缓，智商低下。行为异常：易发生精神不振、行为异常等症。
2、消化功能异常
缺锌使唾液中磷酸酶减少，味蕾功能减退，故出现厌食、偏食、口腔炎、口腔溃疡等；
3、缺锌可影响味觉和食欲，甚至发生异食癖
异食癖：喜欢吃不能吃的东西，如泥土、火柴杆、煤渣、纸屑等。
孩子出现异食癖，比较容易引起父母的警觉，医院诊断。但往往挑食偏食，常常被父母们混淆。特别是在无良广告商的蛊惑下，会认为孩子不爱吃饭，就一定是缺锌惹的祸。
不爱吃饭跟孩子这段时间的身体状况、饮食心理、饮食习惯都有关。同样的道理，也不要觉得本来跟饭有仇的孩子，喝完补锌的药物，马上就像猛虎扑食，立马狼吞虎咽了。
如果不爱吃饭压根不是缺锌引起的，补锌自然解决不了问题。所以这里再次提醒大家一次，不爱吃饭≠缺锌。（要是饭菜做得难吃，孩子再补锌，也还是觉得饭菜难吃，所以“不爱吃饭”这个事不能全赖在“缺锌”上）。
4、缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染性疾病
免疫功能异常：细胞免疫及体液免疫功能异常，抵抗力下降，因而易致感染，特别是反复患呼吸道感染。
常见的表现就是爱生病，每一波感冒发烧都逃不过，甚至动辄就发展成肺炎。这时候应该结合孩子平时的饮食，考虑是不是与锌摄入不足有关。
5、皮肤毛发异常
有肢端皮炎、慢性湿疹、痤疮，头发稀黄缺乏光泽、指甲不光滑、有白点等。锌能促进皮肤创伤的愈合，孩子缺锌后，皮肤出现损伤后特别不容易愈合。最常见的表现是反复口腔溃疡，而且喷药，补充维生素C效果都不理想。
6、缺锌可影响感光物质的合成和肝内维生素A的动员而发生夜盲
需要注意的是，上述症状的出现大部分是综合因素的结果，不能简单理解为缺锌造成，往往伴随其他疾病。家长如果能及时观察发现上述异常迹象，提供医生参考，结合出生情况、喂养是否合理、有无其他疾病并参考血锌水平测定，医生就容易做出综合判断。以免误认为是缺锌耽误其他疾病的治疗。
7、出现地图舌
所谓地图舌，是指舌苔上出现一片片舌黏膜剥脱，类似地图状。这时候医院，请医生来判断。
微量元素检测并不靠谱注意，非治疗性微量元素检测年已被叫停
微量元素检查是不能反映全身营养状况的，原卫生部早已经发文取消了儿保体检进行微量元素的检查。
儿科专家张思莱奶奶也在微博中多次说过微量检测不能作为参考。
医院做微量元素检测一般采用头发检测、指血检测和静脉血检测3种方法。而锌作为人体必需的微量元素，分布在人体所有的组织、器官、体液和分泌物中，大约60%储存在肌肉，30%储存在骨骼中，在骨骼中的锌不易被动用。血液含量很少，不到总锌量的0.5%。所以，锌在血液里的含量是有波动的，1次血清里的锌含量低不能就判定孩子缺锌，需要多次检查，还要结合膳食分析+临床表现。2次以上检查锌较低，且孩子的饮食有缺锌的风险，又有缺锌的表现，则可以诊断为缺锌，需要补锌治疗。
如何给孩子补锌1.提倡母乳喂养
母乳喂养，至少也要母乳喂养婴儿4-6个月，然后再逐渐改用牛乳或其他代乳品喂养。母乳中锌的吸收率高，可达60%以上。尤其是初乳含锌量高，平均浓度为血清锌的4～6倍。
2.辅加富锌食品
动物性食物的含锌量高于植物性食物，且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸能促进锌的吸收，吸收率一般在50%左右。人工喂养的婴儿应从4个月起，开始添加容易吸收的富锌辅食，如带壳的海鲜，瘦肉末、蛋黄、鱼泥、动物肝、花生米粉、核桃仁粉等。
3.均衡膳食
2岁以后的儿童，完全可以从食物中摄取足够的锌元素。所以要从小教育孩子养成不挑食、不偏食的好习惯，注重饮食结构合理平衡，粗细杂粮混合搭配，这样孩子一般是不会缺锌的。
药物补锌孩子必须有相应的症状以及病史或者缺锌的喂养史，医院的静脉血锌化验结果，确诊为明显缺锌，才可在医生指导下给予制剂。一般用药限定时间不可超过2个月，复查正常后应及时停药。因为锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小，使用不当，很容易导致过量，锌过量的表现和缺锌差不多。
对于锌并不缺乏的孩子来说，额外采用药物大量补充可能会造成体内锌过量，过量的危害不亚于体内缺乏，可能会引起代谢紊乱，甚至对孩子的大脑发育造成损害。
所以，我们上来就要强调，缺不缺锌要经过医生的专业判断，确定缺乏的话，要在医生指导下进行补充，吃什么，吃多少听医生的医嘱；千万不要听信“孩子不吃饭，补锌是关键”之类的广告，孩子一有食欲不振的情况，就乱补锌。
补锌过量会中毒对孩子的免疫功能造成损害
锌是参与免疫功能的一种重要元素，但是，大量的锌抑制吞噬细胞的活性和杀菌力，降低免疫功能，使抵抗力减弱，而对疾病易感性增加。
对铁的吸收造成影响
过量补锌可降低机体内血液、肾和肝内的铁含量，导致肝铁含量下降，从而使人体发生顽固性缺铁性贫血，并且在体内高锌情况下，即使使用铁制剂，也难以治愈贫血。
引起锌中毒
有成人口服硫酸锌45天，总量折合元素锌4.5g，引起急性肾功能衰竭的报道。硫酸锌对人的最小致死量为50mg/kg体重，一次摄入80～mg即可中毒，儿童更为敏感。当测定尿锌含量为0ug/L以上，说明人体已处于锌中毒了
如何食疗补锌你家宝宝真的缺锌吗？
先来看一下各年龄段宝宝的锌需求量。
▲数据来源于《中国居民膳食营养素参考摄入量（版）》
母乳宝宝的锌摄入量来源于母乳。母乳中锌的吸收率很高，可达62%。妈妈在均衡饮食的前提下，多补充高锌食物，就能保证宝宝的锌需求量。
而奶粉喂养的宝宝就更不用担心了，配方奶粉中对微量元素都有科学的配比。随机拿一款奶粉举例：
每ml奶液中含锌0.59mg，0-5个月宝宝每天喝奶量在ml-ml，那么摄入的锌元素为2.89mg-6.79mg，已完全达标。
宝宝添加辅食以后，他的食物越来越丰富。来看一下婴幼儿常见食品中的锌含量。
以某米粉为例，按照宝宝每天吃三次，一次15g的量来计算，每天从米粉中摄入的锌元素约为1.8mg
下面，我们就列出咱们孩子平日最经常吃到的一些含锌量比较高的食物。
比如：今天给宝宝做了羊肉饼，用了50G左右的羊肉，加入了一个蛋黄约50g
那么羊肉约3mg+蛋黄约1.9mg=4.9mg，哪怕有流失，吸收打折，也足够满足1-3岁宝宝一天所需的zn元素
所以，只要平常给孩子的饮食均衡，每天保证摄入一定量的鱼肉、海鲜、鸡蛋、豆类和坚果，米面换着吃，就已经能够满足孩子每天所需的锌元素，医院做微量元素检测！
钙锌同补
科学都是辩证的，关于钙锌是否同补一直存在争议，
一种说法是：钙锌同补互相促进，更好吸收
还有就是反方，认为虽然锌和钙都是孩子成长所必需的重要元素，但由于二者吸收机理相似，同时补充容易产生拮抗作用（竞争性抑制）钙和锌会互相影响，因此锌钙同补是不科学的。像钙、铁、锌、铜、铅都是二价元素，人体在吸收时具有共同的转移机制，同时补充会相互干扰。钙锌一起补，钙会影响锌吸收，锌不会影响钙的吸收。
视情况而定，锌的确能促进钙吸收，这也是为什么很多营养补充剂都同时含有锌和钙的原因，但是前提是剂量都是低于每天要求摄入量。如果出现缺钙的情况，需要单独补钙时，不能同时补锌，至少要间隔3小时，因为钙和锌在吸收过程中会竞争同一载体，影响各自吸收。最好的办法是白天补锌，晚上睡前补钙。
大家都是第一次当妈，都想给宝宝最好的爱，可是不是一味药剂就能替代全部，食疗是最好的补药
接下来，跟大家分享几个补锌食谱
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