在儿保门诊
经常会有很多新手妈妈焦虑地问
“医生，我家宝宝每天晚上都要哭闹不安，搞得一家人精神疲倦，这是什么原因呢？有什么好办法吗？”
一般来说宝宝夜啼可能有以下几项原因：1.佝偻病。2.肚子胀气或肠绞痛（小婴儿比较多见）。3.饿了，尿了，温度高。4.不舒服，感冒。5.其他：长牙期等。
原来宝宝夜啼有可能患了佝偻病，今天我们就来谈谈宝宝夜啼常见的原因之一——佝偻病
佝偻病，即营养性佝偻病，是儿童保健科最常见的营养性疾病之一，是由于儿童维生素D缺乏和（或）钙摄入量过低，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
常见临床表现（1）非特异症状：夜啼、易惊、烦闹、摇头等神经兴奋性增高的表现及多汗（跟天气无关）(2)骨骼病变：6个月内可见颅骨软化，前囟边较软（乒乓感），6个月后可见方颅，还可出现肋串珠、肋膈沟、手、足镯、漏斗胸、鸡胸、膝内翻（“O”型腿）或膝外翻（“X”型腿）甚至脊柱畸形等。（3）其他系统改变如免疫功能降低，易患呼吸道、消化道感染，并使感染加重。
临床上如果宝宝出现1、夜啼、烦躁不安、易发脾气2.头发稀少，枕秃3.出牙晚（13月未出牙）或出牙不齐（3岁前出齐20颗乳牙）4.囟门迟闭（2岁未闭）5.方颅、鸡胸、肋外翻、“X”、“O”型腿6、身材偏矮小7、免疫力低下，易生病8、出汗多，跟天气无关，那就要警惕是否患上佝偻病了。
（方颅）
（手镯）
（鸡胸）
（O型腿）
（X型腿）
问
佝偻病应该如何治疗呢？
除规范补充维生素D治疗外（请先咨询医生），不同年龄儿童还应注意饮食（及时添加辅食：强化铁米糊、蛋黄、肉泥等）、保证奶量（1岁内：约-ml/天，1岁以上，ml/天左右），坚持日光浴，不能过早的坐（建议满6月训练坐）、立、行（10月训练扶站或1岁学行走），通过体育锻炼、主动或被动运动来矫正骨骼畸形，有些骨骼畸形需要借助支具矫形，严重畸形者需经外科手术矫治。
建议补钙与补维生素D同时进行。钙可从膳食摄取，或额外口服补充钙剂（具体剂量请先咨询医生）。
问
如何预防佝偻病呢？
专家建议：
（1）坚持户外活动，平均1-2小时/天（小编提醒各位家长，夏天要注意不要大太阳暴晒哦，不要晒面部和眼睛）；
（2）婴儿出生应该尽早（生后15天）开始补充维生素DIU/天。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿，生后即应补充维生素DIU/天，连用3个月后改为IU/天。
（3）关于钙：我国年《中国居民膳食营养素参考摄入》推荐：0-6月龄和6-12月龄婴儿适宜摄入量：mg/d和mg/d（常规奶量-ml/天可满足，有吸收不良者例外）；1-18岁人群元素钙推荐摄入量-mg/d。
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