“O型腿”又称为罗圈腿、膝内翻畸形，其发生率极高，表现为下肢并拢时双膝仍有间隙，根据形态可以分为结构性和功能性，以前者较为常见，后者主要表现为膝关节活动过程中表现为膝内翻，其病因包括内外侧骨骺发育不平衡、佝偻病、外伤、膝周肌力不平衡等。它不仅仅影响外形美观，还会引起一系列膝关节疾病。
左边为正常腿，右边位O型腿
一、影响美观
O型腿，最直观的影响就是身体的外形不美观，不仅显得大小腿弯曲，而且开起来更矮，走路时步态不优美，特别是处于青春期的青少年，容易产生自卑心理。治疗上应对因、对症治疗，例如维生素D缺乏性佝偻病患儿应及时补充维生素D及钙剂；膝周肌力不平衡者可进行肌肉锻炼，可一定程度予以纠正；当骨骺闭合后，单纯的O型腿也可行膝周矫形手术纠正畸形，但手术有一定风险，就诊者应充分考虑清楚。
二、易致半月板退行性变
半月板是位于胫骨平台和股骨髁之间，也就是膝关节的中间，起到缓冲震荡、稳定关节、保护关节软骨的作用。膝关节的反复创伤和过度负荷将会导致半月板的退化甚至撕裂，从而降低半月板对软骨的保护功能。国外研究表明O型腿会增加退行性半月板撕裂的风险，退行性半月板损伤多无明确外伤史，多以层裂、斜裂或复合裂为主，半月板呈毛絮样、纤维化改变。半月板损伤时传统的手术方式为关节镜下成形或缝合术，但合并膝内翻畸形时其术式选择还应同时考虑截骨矫形手术（如胫骨高位截骨术、股骨远端截骨等）。目前尚无证据表明需预防性地使用截骨矫形手术，但有O型腿的人更应该注意保养膝关节。
三、易引起膝关节骨关节炎
由于O型腿和正常的膝关节力学特点不同，其应力在膝关节的分布更多集中在内侧，容易加速膝关节内侧软骨的退化，一项流行病学研究表明，膝内翻将增加4倍的膝内侧软骨退化速度，特别是肥胖患者，最终将进展为膝骨关节炎引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，其保守治疗包括休息、口服软骨营养药、局部注射玻璃酸钠，手术方式因骨关节炎进展程度而异，包括膝周截骨手术、单髁置换术，终末期全关节炎则需行全膝关节置换。
总之，当有O型腿时，切不可自行购买矫形支架盲目治疗，医院就诊，查明病因，并评估最佳治疗方案。
作者简介：揭珂，医学硕士，广州中医院曾意荣教授团队核心成员之一。现就医院骨科，曾以第一作者发表SCI、中文核心4篇。
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