佝偻病,英文名称Rickets,是一种在儿童期间常发生的疾病,由于婴幼儿年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的慢性疾病。
佝偻病在日常生活中又叫做软骨病,高危人群是2岁以内婴幼儿。近年来,虽然重度佝偻病的全球发病率逐年降低,但是在寒冷的高纬度地区由于日照时间短仍是佝偻病患病的高发地区。
引起佝偻病的主要原因
维生素D摄入量不足:
所谓摄入的维生素D均指外源性维生素D,外源性维生素D含于食物之中。生长期的婴幼儿往往需要摄入大量的维生素D,如果对婴幼儿喂养不当,就容易造成维生素D的缺乏,引起佝偻病。
紫外线照射不足:
内源性的维生素D由紫外线照射而来。因此,孩子通过经常进行户外活动,就可获得充足的内源性维生素D。通常日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系。比如,南方日照时间长,佝偻病的发病率低;相反,北方日照时间短佝偻病的发病率就高。
其他因素的影响:
(1)钙、磷比例不当:母乳中钙、磷的比例适当,容易吸收。而奶粉中的钙、磷含量虽然较高,但因磷含量过高,反不易吸收。因此很多儿科医生提倡母乳喂养。(2)生长发育过快:早产儿原本体内钙、磷储备不足,加上出生后生长发育较快,极易发生佝偻病。(3)慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病,往往影响钙、磷吸收,易导致佝偻病。
佝偻病的症状
初期:佝偻病初期多发生在3个月左右的婴儿,早期症状表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头摩擦枕头而致头枕部秃发。
随着病情加剧婴儿长大还会伴随着
前囟门过大而且闭合延迟(正常婴儿一般在18个月左右即可闭合)
牙齿萌出延迟
胸廓下部几根肋骨在与肋软骨的交界处有似珠子样的突起——称为肋骨串珠
肋骨外翻
婴儿佝偻病的预防
注意母亲的孕期营养:
母亲在怀孕期间应加强营养,多吃些富含蛋白质及维生素D的食物,并要多晒太阳。
尽量采用母乳喂养:
由于母乳中所含的钙、磷比例适当,使维生素D及钙均易于吸收,因此,应尽量让孩子吃母乳。
婴儿多晒太阳:
一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。
必要时及时添加维生素D:
对混合喂养的婴儿,还有营养不良、体质较弱及生长发育过快的儿童应注意补充维生素D以防发生佝偻病。
值得注意的是,许多少年儿童在生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象,也会导致身体缺乏一些必须的营养元素(锌元素、钙元素),抑制了生长素的分泌,对孩子的成长造成一定程度的阻碍。
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