佝偻病是婴幼儿时期最常见的一种营养缺乏症，发生原因主要是由于宝宝体内维生素D缺乏，导致钙、磷在肠道内吸收不足，而使钙、磷无法沉积在骨骼上，最终将导致宝宝骨骼变形，该病多见于2岁以内小儿。初期表现为夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等。严重时可表现为骨骼改变和运动技能发育迟缓，如：颅骨软化(三个月以上婴儿)、方颅、肋骨外翻、鸡胸、手足镯、O及X型腿、出牙延迟、表情淡漠、语言发育落后、免疫力低下、易合并感染及贫血等。此外，患有佝偻病的婴幼儿因体内血清钙降低，还可能出现惊厥、喉痉挛、甚至窒息死亡。
成病原因11---围生期维生素D不足
研究指出母亲孕后期每日补充IU的维生素D，与孕期母亲未补充者相比，新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平。因此孕妇和乳母维生素D不足、早产、双胎或多胎者易患佝偻病。
1---日照不足
阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成前维生素D3，再经过机体的一系列转化生成活性维生素D。活性维生素D可促进肠道对钙、磷吸收，促进骨的形成。
而现实生活中由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射；大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；没有充足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少等情况，导致日光促成体内维生素D生成量降低而易患佝偻病。
有些家长隔着玻璃，或将孩子包裹得很严实晒太阳，但是由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服，所以这种做法是不正确的。专家建议：户外活动正常要在1～2个小时才能获得足够的维生素D。
1---生长速度快
如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。
1---食物中补充维生素D不足
因天然食物中含维生素D少，纯母乳喂养，不能满足小儿的生长发育需要。如果没有充足的户外活动，又不补充维生素D，维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。
1---食物中钙磷比例不当
牛奶中尽管含有大量的钙，比人奶中钙含量高得多，但钙磷比例不如人奶合适，钙经肠道吸收的比例比人奶差。因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病。
1---疾病和药物影响
胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，可致维生素D羟化障碍，1，25-（OH）2-VD3(生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥，可使维生素D和1，25-（OH）2-VD3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。
治疗与预防21---补充充维生素D
1、母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素DIU/日；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素DIU/日，均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。
2、非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于ml的儿童，应当补充维生素DIU/日。
3、青少年摄入量达不到维生素DIU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素DIU/日。
（来源：《中华儿科杂志》）
1---钙剂补充
每日膳食钙供给量：0～6个月婴儿为毫克，7～12个月的婴儿为毫克，1～4岁的孩子为毫克，只要母乳充足或摄入足够的配方奶，可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙，除非并发手足搐搦症等低钙表现。
（来源：年《中国居民膳食营养素摄入参考量》）
1---适量日照
在日光充足、温度适宜时每天活动1～2小时，注意要暴露皮肤。
1---加强体格锻炼
对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时，在生长发育过程中，应避免过早的承力性运动（如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等）。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩（O形腿按摩外侧肌，X形腿按摩内侧肌），增加肌张力，以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。
小骨
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