在儿童生长发育领域,有很多身高相关术语,包括TargetHight(TH)靶身高、PredictedAdultHeight(PAH)预测成人身高、FinalAdultHeight(FAH)最终成人身高。在临床工作中这三个概念容易混淆,今天我们为大家一一介绍。
靶身高
身高受遗传和环境两方面因素影响,根据双亲身高计算儿童的遗传身高称为靶身高;
靶身高预测主要是根据父母终身高,通过公式计算得出不同性别儿童一个大致的身高,具体预测公式如下:
靶身高预测公式:TH=(父亲身高+母亲身高)/2±6.5(cm)
例如:父亲身高cm,母亲身高cm,双方生育男孩靶身高约为(+)/2+6.5=cm;女孩靶身高约为(+)/2-6.5=.5cm。
预测成人身高
由于人体身高在骨骺闭合之前是逐渐增长,骨骼也是有序逐渐发育。在儿童特定年龄,临床上常常需要评估儿童身高增长情况,此时通常可以根据儿童骨龄来预测儿童终身高,来监测儿童身高增长是否正常,此时我们会用到预测成人身高。预测成人身高是通过一定方法根据儿童在发育期特定发育状态预测的成人身高,临床上主要根据BP骨龄法来预测终身高。
BP法:
预测成人身高(PAH)=当时身高/P(本人骨龄年龄时身高占本地区最终身高百分比)X(cm);
其中骨龄预测成人终身高的公式中涉及“特定骨龄年龄身高占最终身高百分比(P)"。这一数值我们可以参考年Bayley等开展的一项研究数据。研究人员长期跟踪并记录了一群儿童长高数据,总结出正常儿童0-18岁时不同生理年龄时身高占成人终身高百分比数据,得出以下表格。
图解示例:男孩12岁时身高约占终身高84%;女孩12岁时身高约占终身高92.61%;参考表格中的数据,我们可以快速地预测不同年龄儿童终身高情况,无需长时间观察和等待,从而可以快速评估儿童身高发育状态;当TH-PAH0,提示预测终身高受损,此时我们需要进行相关评估,采取合适干预措施进行身高追赶。对于青春期大骨龄的孩子,如预测终身高受损,尽早应用rhGH治疗,才能实现最大身高改善。
最终成人身高(FAH)是指儿童生长发育完成,骨骺闭合后的身高。
总结
靶身高(TH)是根据双亲成年身高,根据特定公式,儿童正常发育能达到的身高;而预测成人身高(PAH),是根据儿童特定时间的发育状态对成人终升高的一个预测,这个预测值有很重要的临床指导意义,当根据骨龄预测成人终身高落后于靶身高时,我们要结合患者性发育状态、职业规划、家属意愿等综合考虑,尽早采取合理干预措施,让患者达到满意的最终成人终身高。
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