1.维生素D的作用
充足的维生素Ｄ对于胎儿期和儿童期骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要，维生素Ｄ缺乏对儿童健康损害是多方面的。
近年研究表明，维生素Ｄ不足会增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘症的风险，足量的１，２５－（ＯＨ）２Ｄ３可以抑制多种自身免疫性疾病的发生和发展。另有研究发现，维生素Ｄ缺乏会影响胰岛素的合成、分泌和敏感性。维生素Ｄ缺乏人群罹患Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病的风险高于维生素Ｄ充足人群，并且补充维生素Ｄ可改善机体对胰岛素的敏感性；婴儿期补充维生素Ｄ能降低以后Ⅰ型糖尿病的风险
2.现在维生素D的现状
我国３～５岁儿童维生素Ｄ不足率为4３．０％，其中城市为４4.4％，农村为４2.1％；大城市、中小城市、普通农村和贫困农村儿童维生素Ｄ不足率分别为４5.5％、４2.5％、３0.6％和47.4％；男女童维生素Ｄ不足率分别为４0％和４6％。
3.预防维生素D缺乏的措施
a.建议尽早带婴儿到户外活动，逐步达到每天１～２ｈ，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡；６个月以下的婴儿应避免在阳光下直晒；儿童户外活动时要注意防晒，以防皮肤灼伤。
b.膳食摄入指导儿童多进食含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。
c.维生素Ｄ制剂
１）为预防佝偻病，建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素Ｄ，每日４００～８００Ｕ，以预防维生素Ｄ缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。针对高危险因素可采取主动阳光照射、维生素Ｄ补充、食物强化等策略提高维生素Ｄ摄入量。
２）自出生１周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素Ｄ制剂８００Ｕ／ｄ，３个月后改用口服维生素Ｄ制剂４００Ｕ／ｄ；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素Ｄ制剂４００Ｕ／ｄ。
３）反复呼吸道感染的患儿，维生素Ｄ能够有效促进患儿免疫功能的提高，减少呼吸道感染的发生次数，促进呼吸道感染症状的恢复。建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素Ｄ４００～８００Ｕ／ｄ，以促进疾病恢复，免疫力提高，降低反复呼吸道感染发生风险。
４）建议腹泻病程期间，儿童应补充维生Ｄ４００～８００Ｕ／ｄ，以补充腹泻期间消耗掉的维生素Ｄ，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险。
５）建议存在缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童，每日应补充维生素Ｄ４００～８００Ｕ／ｄ，降低铁缺乏的发生风险，提高缺铁性贫血的治疗效果。
６）营养不良等慢性疾病的儿童易罹患维生素Ｄ缺乏的风险且病情严重程度与维生素Ｄ缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素Ｄ４００～８００Ｕ，将有助于改善患病儿童的营养状况、减少维生素Ｄ缺乏风险，改善慢性病的预后。
４其他情况早产儿、低出生体重儿、巨大儿、户外活动少以及生长过快的儿童在用维生素Ｄ制剂；同时，根据膳食钙摄入情况酌情补充钙剂，达到营养素推荐量要求。
文献出自：[1]中华预防医学会儿童保健分会.中国儿童维生素Ａ、维生素Ｄ临床应用专家共识[J].中国儿童保健杂志,,29(1):-.
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