执业/助理每日一题：（运动系统：高频考点，每年必考考点）
1.骨折急救固定的目的不包括
A．减轻患者疼痛
B．避免搬运过程中造成血管神经损伤
C．减轻骨折端活动
D．恢复肢体正常解剖关系
E．妥医院救治
2.男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A．骨结核
B．骨肿瘤
C．慢性骨髓炎
D．缺血性骨坏死
E．急性化脓性骨髓炎
3.女性，70岁。不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是
A．持续骨牵引
B．持续皮牵引
C．外固定架固定
D．手法复位小夹板同定
E．切开复位髓内针固定
乡村全科每日一题：（高频考点，每年必考考点）
1．男，50岁。因背部被重物砸伤，考虑脊柱骨折。查体：双下肢感觉减退和肌力下降。判定脊髓损伤情况的最佳检查方法是
A．B超
B．CT
C．X线片
D．MRI
E．骨扫描
2．男，70岁。打呵欠后出现不能闭口，下颌前伸，面形变长。患者语言不清，唾液外流。查体：双侧耳屏前触诊可及凹陷区。最可能的诊断是
A．咬肌痉挛
B．面神经瘫痪
C．脑血栓形成
D．牙列咬合不齐
E．颞下颌关节脱位
3．男婴，8月龄。汗多，夜啼，易激惹2个月。查体：枕秃（+）、方颅，未萌牙，心肺腹无异常。最可能的诊断是
A．佝偻病初期
B．佝偻病活动期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．佝偻病分期未明
乡村全科答案：DEB
1.解析：判断脊髓损伤最佳检查是MRI，骨折首选是X线。故选D.
2.解析：颞下颌关节脱位指张大口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置，常见病因打呵欠、大笑、大张口进食。体格检查可见下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合，下颌前伸，颌部下移，面形相应边长。故选E.
3.解析：枕秃，汗多，夜惊见于佝偻病初期。活动期主要临床表现有颅骨软化，方颅等。故选B.
执业/助理答案解析
1.解析：急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。骨折不要求解剖复位，功能复位即可。答案D。
2.解析：慢性骨髓炎患者以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，往往全身症状大多消失，一般症状限于局部，数年甚至十数年仍不能痊愈。慢性骨髓炎病程缓慢，急性期发热，肢体增粗变形，有长期不愈合的窦道，流出臭味脓液或排出死骨，死骨最具诊断价值。答案C。
3.解析：对于Colles骨折，无移位者中立位石膏托固定4周。有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。手法复位外固定是主要的治疗方法，外固定可采用小夹板固定或石膏固定。答案D。
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