此音频是10月20日宝贝工作室节目邀请中国医院医生张利为大家讲解小儿佝偻病的相关知识并现场解答听众相关问题的录音。下方即精编版文字。如果您也有育儿孕婴问题现在就可以在本平台提问，周六周日专家会为您解答。
孩子缺乏维生素D出现的佝偻病如何补维生素D如何防治佝偻病？缺乏维生素D而出现的佝偻病也是我们北方孩子极易出现的一种营养性疾病。
维生素D在我们身体中起到一个最主要的作用就是就是促进钙的吸收，所以呢我们大家经常会说我的孩子缺钙了，实际上这个概念是错误的，实质上是维生素D缺乏性佝偻病，那是由于维生素D的缺乏造成钙的吸收减少，这样一种全身性的营养疾病。
对于我们北方孩子来说，维生素D的缺乏是相对于南方孩子是比较重一点的因为我们北方呢纬度相对比较高，同时冬天的时间比较长，户外的活动时间比较少，甚至是活动时间比较晚，这样的一些原因就会造成D的合成减少，大家知道D的合成是阳光中的紫外线照射在皮肤上，经过一系列的消化作用之后最后转化成维生素D只有D存在的情况下，钙才能吸收的更全面一些。
那么一旦D缺乏，钙的吸收就会造成障碍。那么我们的宝宝就会因为D的缺乏造成一些症状。
维生素D缺乏分成三个时期
一：神经系统时期
二：骨骼改变时期
三：后期恢复期
一般情况下早期神经系统变化我们的孩子会出现枕秃，夜惊啊等现象，甚至有的孩子会出现多汗的等这样一个现象。当然多汗和屋子里的温度是没有关系的。屋里很凉的时候孩子也会出现多汗，尤其后脑勺的地方，汗比较多。往往在出汗的过程中孩子会有一种酸味，家长会因为问为什么有的孩子会出现这样一种状况？
在城市我们孩子出现最多的一个状况就是早期的神经系统的一个症状家长就会早早的发现了就会寻求一些医疗的帮助。
早期的治疗达到一个非常好的时期，如果我们早期的神经系统症状得不到及时治疗继续发展就有可能出现一个基期的改变。
那么基期的改变也是我们最不愿意看到的一个时期，这个时期我们宝宝就会出现一个骨骼的改变。骨骼的改变大家知道我们百分之九十九的钙都在我们牙齿上或者我们的骨骼里面。
所以一旦骨骼缺钙的时候呢我们就可能会出现骨骼畸形的情况七八月的孩子就会出现方颅然后九十个月的时候会出现肋串珠，肋缘外翻类的骨骼改变孩子一旦站立起来的时候就有可能会出现O型腿X型腿那过去的时候。
还有孩子严重缺钙的时候也会出现鸡胸漏斗胸这样一些骨骼的改变当然呢，一旦出现这些骨骼的改变的时候来证明我们的孩子维生素D的缺乏甚至是钙的缺乏已经非常严重了。必须积极寻求一个医疗的治疗。
这时期我们治疗之后接踵而来的就是整个佝偻病的恢复期。恢复期对于我们临床来说一旦出现骨骼改变了积极的进行一个医疗的矫正这个矫正就是如果我们出现O型腿了X型腿我们寻求骨科甚至一些其他儿科的帮助来达到治疗的目的。
往往这种后期我们还会留下一些后遗症现在我们城市的孩子完全可以做，没有到达基期的时候我们文化水平较高的家长早早的发现了问题。往往我们的佝偻病在早期就已经发现了较早的得到治疗。
怎么发现孩子得了佝偻病？从我们检测的手段去检测，怎么去治疗？检测的时候我们在临床一个指标就是补碱性磷酸酶的一个检测。超过一个值了我们临床上可能确定他为一个佝偻病的活动系统或者佝偻病的一个早期。还有一个微浓缩D3的检测他都有一个标准值的，超过标准值越多的情况下有可能孩子缺的是越多的，我们临床是积极和治疗作为最重要的过程。
首先我们预防宝宝出生之后我们宝宝十四天足月开始添加维生素D了这个我们已经写进教科书里面。D的量大概是四百到八百国际单位。早产儿更早一点七天的时候，二倍量的添加，一旦出现这种佝偻病了，检测出来了，我们就要积极的治疗，钙剂和维生素D的一个治疗。一定要根据孩子的具体病情适时的补充足量的维生素D的加入。
听众提问环节听众提问
我家小孙女三周岁三个月身高是一米零二体重四十斤最近两个月我没有给她吃D3，最近这些日子老是说腿疼，走一段就很累我们不知道是否还是要吃D3呢？我们需要怎样来做呢？
专家解答
这么大的宝宝我们每年的维生素D的量应该是大剂量的而不是平时小量的给一般情况下我们维生素D是有三十万国际单位的，无论是肌肉注射的也好或者是口服的也好我们现在都是有的这样的宝宝我觉得三岁四十斤体重不是很轻，这样长得越大的宝宝维生素缺乏的就是越多。
你的宝宝肯能就是D的缺乏造成钙的吸收障碍。这样一种状况。在临床我们有一种叫生长痛我们的宝宝的腿疼很有可能就是生长痛。往往就是D的缺乏和钙的缺乏造成的。
我建议应该给我宝宝增加维生素D三十万国际单位的维生素D肌肉注射也好，口服也好都可以的，平时也可以给孩子一些钙剂，平时每天钙达到五百毫克以上。除了我们的饮食喝奶之外还要达到五百毫克以上。
听众提问
宝宝两岁了，前囟门还没有闭合，一直再补D3和钙，我还应该注意点什么？
专家解答
正常来说前囟门应该是在一岁到一岁半闭合的，出生的时候大致是三厘米乘以二点五厘米一个菱形的范围随着宝宝逐渐增大之后整个囟门在逐渐变小在一岁到一岁半的宝宝都会闭合的。
但有的宝宝到了两岁甚至两岁半的时候他的囟门也没有闭合在我们临床上和佝偻病都要一定的关系。目前为止从医学的角度来说也不是绝对的。
如果我们做一个检测的话，说孩子确实不是有佝偻病的话囟门闭合较晚我们可以考虑一些其他的问题。我们去观察一段时间囟门闭合的情况的话就可以了，一般情况下不会有什么大的问题。
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女孩三岁了发现掉头发，洗头的时候有十几根头发怎么办？用治疗吗？是缺锌缺钙还是什么引起的呢？
专家解答
小宝宝掉头发这个问题其实我们人细胞头发每天都在更新掉头发是一件非常正常的现象。
但如果发现孩子掉头发多了呢一定从营养的角度去考虑，孩子有没有缺铁性贫血孩子有没有缺锌等各种营养素的缺乏
我建议我们家长可以做一个血常规的检测，还要观察一下还以有没有意识体，孩子有没有血常规贫血这样的表现。有这样的表现我们积极的治疗原发病就可以了。
听众提问
一岁宝宝补钙补五百单位补哪一种钙呢？
专家解答
一岁宝宝我们建议家长给孩子补碳酸钙，买钙的时候一定要看成分是碳酸钙就可以了，至于什么名字并不重要，因为碳酸钙的吸收率和含钙率是最高的，大不不补碳酸钙完全可以了。
听众提问
如何催乳？
专家解答
催乳我们要看是在哪一个时期，是刚刚生完孩子一边情况下我们叫开奶，自然产二十四小时，剖宫产四十八小时就可以开奶。
但如果是为喂奶的过程中奶少了你想催乳的话我们有一定的催乳师去做按摩，她有一定的穴位按摩通过食补的方式补气补血的方式达到乳汁充足的状态，同时要保持良好的心境非常重要。饮食呢，一定要以均衡的饮食为重点。
听众提问
七八个月的小孩每天吃鸡蛋黄多大？量多少？
专家解答
一般宝宝六个月的时候添加辅食，鸡蛋黄的量一定要根据宝宝的具体情况去添加，妈妈爸爸家里有过敏倾向的这样的家族宝宝过敏的几率比较大，这样情况下我们添加以少量为添加一个鸡蛋黄的八分之一做成糊状给宝宝。
如果孩子没有什么问题，多吃一点也没什么问题。所以没有一个确切的量，只要宝宝吃了不过敏，没有消化的问题就可以。
听众提问
宝宝发烧怎么办？
专家解答
宝宝发烧在育儿过程中是非常常见的事情，大家也不要害怕发烧，发烧是我们人体对疾病一个特殊的反应。就是一旦有病毒细菌我们身体对抗病毒和细菌。
在我们临床上超过三十八度的才叫热的发烧三十八到三十八度五叫低热，三十八度五到三十九度叫中热，三十九以上叫高热。
如果你的宝宝不超过三十八度五我们是不允许药物降温的，在三十八度五我们建议物理降温，物理降温我们包括酒精擦浴，温水擦浴还有冰袋降温，要是宝宝超过三十八度五我们就要以药物降温为主。
当然要记住发热的时候是有其他原因造成的发热，如病毒感染，细菌感染，积极的治疗病毒，细菌感染也是非常重要的。
听众提问
宝宝要测骨龄吗？
专家解答
我们测骨龄要有一个前提，是宝宝比同龄的孩子矮了吗？我们体育这些是要测骨龄，关于孩子能长多高，对于以后的发展有没有帮助，这样一个过程。
但是你的宝宝是一个正常情况下为什么要测骨龄？我觉得没有必要。但是如果你发现问题了，你的孩子比同龄的孩子要矮的多可以测测骨龄，发育的怎么样，适时的补充生长激素是可以的。
本期的节目回顾就结束啦
听了专家的讲解你对小儿佝偻病又了解多少
看了听众的提问
是不是你家孩子也有这样的症状呢
如果您也有孕产期、新生儿护理、儿科疾病等问题