在儿童保健科门诊，家长们对于维生素D总是有许多疑问：
“医生，我家孩子是早产儿，维生素D需要补多少？”
“宝宝6个月，是补充维生素D还是维生素AD？”
“孩子8岁多，为什么还要补充维生素D？”
“我家宝宝一下子吃了5颗维生素D，有没有关系，会不会中毒啊？”
……
医院儿童保健科副主任医师王清清为家长们详细说说关于维生素D的那些事儿。
为什么宝宝
要补充维生素D
我们都知道，想要宝宝长高，补钙肯定少不了，钙有助于宝宝骨骼和牙齿的发育。
维生素D最大的作用就是促进钙吸收，如果没有维生素D的参与，人体对钙的吸收将大打折扣。
所以，维生素D是宝宝不可缺少的营养素之一，对宝宝生长发育起重要作用。
如果缺乏维生素D
有哪些危害
01
维生素D缺乏性佝偻病
也称为营养性佝偻病，该类患儿往往身材矮小，骨骼变形。严重者，智力可能也会受到影响。
02
呼吸系统疾病
婴幼儿缺乏维生素D，会造成抵御病毒和细菌侵犯的免疫功能下降。
03
骨质疏松及骨折
维生素D和钙缺乏，可影响肌肉质量，增加成年后骨质疏松的风险。
04
湿疹和食物过敏
目前认为维生素D缺乏可造成一些原因，导致儿童湿疹，并且和湿疹的严重程度有关。
05
血钙降低
极易兴奋神经，宝宝多会有烦躁、多汗、夜惊等症状。
能只通过食物、晒太阳
补充维生素D吗
王清清医师提醒，除了海鱼的肝脏含一定维生素D外，其他食物如乳类（母乳和配方乳）、蛋类、肉类的维生素D含量都很少，光靠食补是不能满足宝宝发育所需的。
晒太阳补充维生素D是可以的，但需要宝宝在太阳下露出腿、手、背晒10-15分钟，每周3次。
而且，不同的季节、地域、环境甚至是宝宝的肤色，都会影响维生素D的生成。
所以，单单靠晒太阳补充维生素D是不推荐的。
维生素D要补多少
01
足月儿
出生后两周起，即可补充维生素D，每日补充IU。
02
早产儿、低出生体重儿（＜g）、双胎及多胎儿
推荐数日后摄入量每日约-IU，3月后改为每日IU。
03
配方乳喂养的宝宝
多数配方乳一般ml含有40IU的维生素D，如果每天配方乳量能够达到ml，那就可以满足每天维生素D需求。
如果达不到ml，每天补充IU的维生素D。
单位如何换算？
IU等于10ug，维生素DIU即国际单位。
选维生素D
还是维生素AD
01
不满半岁的宝宝
不满半岁的宝宝主要从母乳或奶粉中获得营养，维生素A和维生素D的需求都比较大，此时最好补充维生素AD。
02
宝宝满6月龄后
可以从辅食中获取维生素A，单独补充维生素D也是可以的。
如果孩子挑食明显，从食物中获取的明显不够，那就建议补充维生素AD。
维生素A也非常重要，可以预防夜盲症，如果维生素A缺乏会导致皮肤黏膜干燥，影响免疫力。
维生素D
选滴剂型还是胶囊型
维生素D有滴剂型和胶囊型。
滴剂型最大的好处就是喂养方便。
胶囊型在国内最次为常见，2岁以下宝宝不具备吞咽能力，家长需挤破胶囊给宝宝服用。
此外，维生素D必须避光阴凉处保存，否则很容易分解失效。
维生素D应该
补到什么时候
目前，关于维生素D应该补到几岁，说法不一。
美国儿科学会基于大量研究提出建议：维生素D可以一直补到青春期。
英国营养科学咨询委员会建议：不管大人还是儿童，一生都可以补。
王清清医师表示，维生素D补到什么时候，取决于宝宝是否得到充足的光照，如果有以下几种情况更容易导致维生素D缺乏，补充到青春期甚至一生都补充也是可以的：
高纬度地区；
多阴雨，少阳光地区；
长期呆在家里，很少出门户外运动；
皮肤黑的人，皮肤黑晒太阳转化维生素D效率低。
按照国内现行的指南和权威推荐，婴儿出生后2周左右开始就需要补充维生素D，一直持续服用到3岁。
维生素补多了会中毒吗
有什么表现
如果孩子真的发生维生素D中毒，会有如下表现：
厌食恶心：当中毒严重时，还会有反酸、呕吐等表现。
情绪异常：如情绪不稳定，萎靡不振等。
尿频尿急：尤其夜尿增多。
低热多汗：中毒宝宝体温略有上升，但不会上升至高热，平时常不易被发现。
维生素D中毒剂量的个体差异较大。
一般来说，达到以下剂量才有可能发生中毒：
小儿每日服用2万至5万IU（相当于50至粒含IU的维生素D）；
每日服用IU（相当于5粒含IU的维生素D），连续数周或数月。
所以，一般情况下，偶尔一次的稍过量服用不至于中毒,家长不用过于担心。
医院
儿童保健科
医院儿童保健科是国家中管局十二五重点专科，温州市重点学科，浙江省儿童早期发展优质服务基地，中国红十字基金医院。
每年儿童保健门诊服务量达2.5万人次以上，设有全身体检、体格生长评估、早期干预门诊、语言发育门诊、生长发育专科门诊、发育行为门诊等，全面开展体格生长监测与指导、早期发育指导、语言评估、骨龄评定、心理行为发育测评与指导、骨密度测定、高危儿管理等项目。
目前，该科有主任医师1人，副主任医师4人，主治医师6人。大部分医务人员曾赴医院、浙江大医院进修儿童保健、内分泌、发育行为、儿童康复等专业，在儿童性早熟、身材矮小、肥胖症、婴幼儿运动、认知、语言发育迟缓、多动症、抽动症等疾病诊治拥有丰富的临床经验。
供稿：儿保科王清清
编辑：叶娇慧
排版：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：创客贴（授权方式：VRF协议）
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