攻克面试护理儿童护理专业知识问答详解

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面试专业知识问答在面试过程中或有涉及,今天为大家带来护理专业知识-儿童护理的专业知识问答,请大家仔细了解准备哦!

提问者

营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

参考答案

营养性维生素D缺乏性佝偻病分为4期:

1.初期(早期):

多见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。主要为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、常与室温季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿摇头擦枕,出现枕秃。

2.活动期(激期):

(1)骨骼改变:

①头部:

a.6月龄以内婴儿可见颅骨软化,即用手固定婴儿头部,指尖稍用力压顶骨后部或枕骨中央部,可有压乒乓球的感觉,故称“乒乓头”;

b.7至8月龄时,变成“方盒样”头形,严重时呈马鞍状或十字状头形;

c.患儿前囟闭合延迟,出牙迟,牙釉质缺乏并易患龋齿。

②胸部:胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。

a.肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起,上下排列如串珠状,称为“佝偻病串珠”;

b.膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷,形成一条沿肋骨走向的横沟,称为“郝氏沟”;

c.肋骨与胸骨相连处软化内陷,致胸骨柄前突,形成“鸡胸”;胸骨剑突部向内陷,可形成“漏斗胸”。

③四肢:

a.6个月以上患儿腕、踝部肥厚的骨骺形成纯圆形环状隆起,称“佝偻病手、足镯”;

b.能站立或会行走的1岁左右患儿,由于骨质软化与肌肉关节松弛,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(“O”形腿)、膝外翻(“X”形腿)畸形。

④脊柱:患儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。

(2)运动功能发育迟缓。

(3)神经、精神发育迟缓。

3.恢复期:

患儿经治疗及日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。

4.后遗症期:

因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,或运动功能障碍。多见于2岁以后的儿童。

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