腹泻
01
新生儿腹泻
新生儿的消化功能不成熟，发育又信息论快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。
1、生理性稀便
不同喂养方式的大便性状也存在明显区别，当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时，可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿，每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。
症状：母乳喂养的新生儿，每天大便次数较多、较稀、色黄。宝宝精神好，吃奶正常，体重增长正常。
对策：合理喂养，加强护理，注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。若怀疑是真腹泻，应考虑以下原因，或及时进行专家治疗。
2、喂养不当
给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。
症状：腹泻，大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
对策：纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善，医院接受治疗。
3、对奶粉过敏
名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。
症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
对策：根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。
4、患感冒
在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。
症状：感冒、腹泻
对策：加紧治疗感冒，预防脱水。
5、病毒或细菌感染
因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具挖根生的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季新生儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，占秋冬季节宝宝腹泻的70~80%，所以人们常把它称作秋季腹泻。传染性很强，能在家庭、幼托儿及儿科病房流行。发病时伴有呕吐、发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。
症状：大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。常合并呕吐、发热。
对策：不要犹豫，立即找专家接受治疗。
贴心提示：爸爸妈妈要特别注意宝宝清洁卫生，经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或热水袋敷腹部，同时让宝宝多休息。
02
新生儿腹泻的预防治疗
预防新生儿腹泻主要是注意严格消毒喂养新生儿用的奶瓶、奶锅等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。牛奶要煮沸饮用。禁止给新生儿吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。
新生儿腹泻是一种很容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：
1、饮食卫生要注意。
食品要保持新鲜、清洁，变质的食物千万不要喂宝宝，食具也必须注意消毒。
2、母乳喂养最优质。
母乳是最符合宝宝的营养需要和消化吸收的，而且母乳中含有大量可以提高宝宝免疫力的成分，宝宝出生后最初的几个月应该提倡母乳喂养。喂养时要坚持正确的喂养方法，做到按需哺乳，在夏季及宝宝有病时不宜断母乳。
3、添加辅食要及时。
无论是母乳喂养还是人工喂养，宝宝的生长发育迅速，爸爸妈妈都应按时给宝宝添加辅食。添加辅食时，要注意宝宝的消化吸收能力，每次只能增加一种，由少到多，一点点地增加，确保宝宝的营养需要。
4、保证饮食质量。
宝宝出生后头3个月内，如果母乳不足，可适当用牛奶或豆浆补充，但都需要适当稀释．以便宝宝能充分消化和吸收。母乳不够或母乳太少采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，过多或过早地喂给宝宝米糊或粥食等食品都是不恰当的，容易发生碳水化台物消化不良及影响宝宝生长发育。当宝宝食欲不振时，不要强制宝宝进食。
5、要增强宝宝体质。
天气温暖的时候可以多带宝宝到户外活动，提高宝宝对自然环境的适应能力，让宝宝的体质得到增强，机体抵抗力得到提高，远离各种疾病感染。
6、不要让宝宝受到不良刺激。
要防止宝宝在日常生活中过度劳累、被惊吓或精神过于紧张。
7、注意夏季的卫生及护理。
给宝宝添衣减衣要合理，过冷过热都不行，夜晚睡觉时要注意腹部的保暖。平常要多给宝宝喝水，多进行温水浴，要饮食有度，不要吃脂肪过多的食物。
8、体质较弱的宝宝要加强护理。
特别是营养不良、佝偻病及病后体弱的宝宝，更应注意饮食卫生，避免各种感染。对刚病发的腹泻治疗要及时，不要延误形成严重的腹泻。
9、防止交叉感染。
因为感染性腹泻容易流行，宝宝或家长一旦出现腹泻必须隔离治疗，粪便要消毒处理。
03
新生儿腹泻如何护理
1、补充液体
护理腹泻新生儿的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁。最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。
服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度在一天内分多次服用服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。
可以给新生儿喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2-3次服用，有健脾消食止泻作用。
2、调整饮食
腹泻新生儿饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的新生儿应继续母乳喂养，若新生儿不是母乳喂养，可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的新生儿可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2-3次，每次30-60克；苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8-0.9g克，糖5克，水毫升共煎汤分2-3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物
3、消毒卫生
护理感染性腹泻的新生儿，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理新生儿后的双手应反复清洗后，再做其它事情。
4、保护屁屁
由于新生儿排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，新生儿每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
5、注意观察
护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果新生儿在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，医院做进一步治疗。
6、腹部保暖切莫忘
腹泻的新生儿往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。新生儿睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤新生儿；喝些热饮料或用温手揉摸新生儿的腹部。
请注意观察，新生儿有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病。
母乳性腹泻
1什么是母乳性腹泻
母乳性腹泻是由于母乳喂养而引起的，在现实生活中并不多见，当发生腹泻的时候，要首先排除疾病的可能。
母乳性腹泻具有明显的特点，这种腹泻一般每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时婴儿没有发热，没有明显的痛苦与哭闹，婴儿精神活泼，食欲良好。如果腹泻时间长则有可能导致生长停滞、营养不良等严重后果，需要及时治疗。
2母乳性腹泻的原因
母乳性腹泻一般有两种原因造成：
1、可能是母乳中的前列腺素含量较高，促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。
2、可能是宝宝对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类，可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛，再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。
出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。另外注意小儿不要捂奶头，每侧乳房基本吸空后，如继续吸吮，乳汁中脂肪量会增加，容易引起脂性消化不良，主张要吸就吸，不吸就停。每次10分钟左右，饱满的乳房即可基本吸空。
3母乳性腹泻的症状
1、大便问题多
母乳性腹泻的孩子，大便异常频繁，次数逐次增多，一般每天大便3-7次。而且大便水分多，呈泡沫稀水样，还带有特殊的酸臭味。便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。
2、婴儿表现不异常
腹泻时没有发热，宝宝没有明显的痛苦与哭闹，大便化验没有感染方面的异常。腹泻程度一般没有其他症状，宝宝精神活泼，食欲良好。虽然腹泻病程较长，但宝宝的体重增长仍然可以维持在每10天g左右，迁延不愈。如果腹泻时间长则有可能导致宝宝生长停滞、营养不良等严重后果，需要及时治疗。
4母乳性腹泻怎么办
一般比较轻的生理性腹泻无需治疗，妈妈可以继续哺乳。这样宝宝机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶的活性增加，逐步能够分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。
在饮食方面，可以喂鲜豆浆ml加5g葡萄糖代乳，对于生理性的腹泻即可得到控制。豆浆喂养不宜长期单独应用，宜逐步加鱼蛋白。具体方法是用ml米汤冲调5g鱼蛋白，一般来说，宝宝每日喂哺3顿就可以了。
对于严重的母乳性腹泻，医院进行治疗。一般可以使用中药治疗，同时也可以使用针灸的方法进行治疗，效果很好。
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