中医临床考点串讲及试题预测——《中医儿科学》
如干咳无痰或痰少粘稠，多为燥邪犯肺，或肺阴受损咳声清高，鼻塞声重，多为外感；
咳嗽频频，痰稠难咯，喉中痰鸣，多为肺蕴痰热，或肺气闭塞。咳声嘶哑如犬吠状者，常见于白喉、急喉风。
连声咳嗽，夜咳为主，咳而呕吐，伴鸡鸣样回声者为顿嗽（百日咳）。
问诊
问寒热
夏季高热，持续不退，伴有无汗、口渴、多尿，秋凉后自平，常为夏季热。夜间发热，腹壁手足心热，腹满不食者，多为内伤乳食。发热持续，面黄苔厚，为湿热蕴滞
问汗出
自汗（气虚）
盗汗（阴虚或气阴两虚）热病汗出热不解，为表邪入里
头部汗出多，为表虚、里热或阳热上蒸
问头身
头痛而兼恶寒发热，外感风寒
头痛呕吐，高热抽搐，为邪热入营，急惊风头晕而兼发热，多外感
头晕而兼面白乏力，多为气血不足肢体酸痛发热，为外感或邪阻经络
问二便
大便溏薄不化，或先干后溏，次数较多，或食后欲便，为脾虚运化失职腹泻日久，形瘦脱肛，为中气下陷若便时哭闹不安，多为腹痛；
小便清长，夜间遗尿量多色清者，为肾气不足，下元虚冷
问饮食
不思饮食或所食不多，见面白神疲，为脾胃虚弱若腹部胀满，不思纳食，或兼呕恶，为乳食积滞；嗜食异物，多为疳证、虫证
问睡眠
睡眠不宁，辗转反侧，喜俯卧者，多为气血失和，胃弱疳积；睡中齿，或因虫积，或因胃气失和；夜寐不宁，肛门瘙痒，多为蛲虫；
入夜心怀恐惧而难寐，多为心神失养心神不宁；
睡中惊惕，梦中呓语，多为肝旺扰神，或胃不和而寐不安。睡中露睛，多为久病脾虚；
睡中磨牙，多为胃气不和，肝火内盛；
寐不安宁，多汗惊惕，常见于佝偻病脾虚肝旺证。
切诊
小儿脉象较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快。儿科基本脉象
小儿脉象，主要分浮、沉、迟、数、有力、无力六种浮为病在表，沉为病在里；迟为寒，数为热；有力为实，无力为虚。
结脉为心气伤；代脉为脏气损；细脉为阴虚；
弦脉为肝旺或为痛为惊；滑脉为痰食中阻。
脉律不整，时缓时数，为心之气血失和。囟门按诊囟门隆凸，按之紧张，为囟填，多为风火痰热上攻，肝火上亢，热盛生风；囟门凹陷，为囟陷，常因阴津大伤，若兼头颅骨软者为气阴虚弱精亏骨弱；
颅骨按之不坚而有弹性感，多为维生素D缺乏性佝偻病。
儿科治法概要
内治法用药原则
1.治疗要及时、正确和审慎2.处方轻巧灵活3.注意顾护脾胃4.重视先证而治5.不可乱投补益6.掌握用药剂量
中药用量
新生儿用成人量1/6乳婴儿用成人量1/3幼儿用成人量1/2
学龄儿童用成人量2/3或接近成人用量常用内治法1.疏风解表法2.止咳平喘法3.清热解毒法4.凉血止血法5.安蛔驱虫法（肠道寄生虫证）6.消食导滞法（饮食不节，乳食内滞证）7.镇惊开窍法（惊风癫痫）8.利水消肿法9.健脾益气法10.培元补肾法（胎禀不足、气血不足、肾不纳气）11.活血化瘀法12.回阳救逆法
外治法及其他治法
推拿疗法（捏脊疗法）有促进气血循行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，能达到驱邪治病的目的。儿科临床常用于5岁以下小儿泄泻、腹痛、厌食、痿证、斜颈等疾病。刺四缝疗法是儿科针法中常用的一种，用于治疗疳证和厌食。
喂养与保健
婴儿期保健
喂养方式及选择原则
母乳喂养（生后6个月内以母乳为主要食品）人工喂养混合喂养
母乳喂养方法：按需喂养、定时喂哺
断乳时间：10～12月断奶
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇