每日一练中医中西医真题演练

1、患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红,苔薄。应首先考虑的是   A.厌食,脾运失健证   B.厌食,脾胃气虚证   C.营养不良,疳气   D.营养不良,疳积   E.营养不良,干疳

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『正确答案』C   『答案解析』2岁正常体重是12kg,体重患儿10kg,形体略瘦,食少纳呆,易发脾气,因此首先考虑是营养不良,中医称为疳证,患儿形体略瘦,考虑是疳气证。

2、蛋白质-能量营养不良的最主要病因是   A.喂养不当   B.久吐、久泻   C.早产   D.反复外感   E.各种虫症

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『正确答案』A   『答案解析』蛋白质-能量营养不良的最主要病因是喂养不当。

  3、疳证病机源于   A.心肾   B.脾胃   C.肝胆   D.脾肺   E.心肺

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『正确答案』B   『答案解析』疳证病机源于脾胃。钱乙曰:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”

 4、消瘦型营养不良最先出现的症状是   A.体重不增   B.身长低于正常   C.皮下脂肪减少或消失   D.皮肤干燥,苍白,失去弹性   E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝

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 『正确答案』A   『答案解析』消瘦型营养不良最先出现的症状是体重不增,继则体重下降。

  5、 患儿,男,6个月。夜惊多汗,烦躁,不安,面色不华,纳食不佳,枕秃,舌淡苔白,指纹淡。实验室检查:血钙磷乘积稍低,血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病,其分期及证型是   A.活动早期,肾精亏损 

 B.活动早期,肾虚骨弱   C.活动早期,肺脾气虚

  D.活动期,肾精亏损   E.活动期,肾虚骨弱

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  『正确答案』C   『答案解析』活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。

 6、患儿,男,5个月,因多汗、易惊来诊。检查:精神、面色尚可,头发稀疏,有枕秃,前囟2cm×2cm,左顶部如按乒乓球感,血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是

A.佝偻病初期   B.佝偻病激期   C.佝偻病恢复期   D.佝偻病后遗症期   E.脑积水

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  『正确答案』B   『答案解析』此题解题的题眼在“左顶部如按乒乓球感”,即颅骨软化,说明有骨骼的变化,答案选B。

 7、维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为   A.初期、中期、后期   B.早期、中期、晚期   C.初期、高峰期、恢复期   D.初期、激期、恢复期、后遗症期   E.以上都不是

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『正确答案』D   『答案解析』维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为初期、激期、恢复期、后遗症期。

  8、患儿,女,6个月。生后牛乳喂养,极少抱出户外,突起惊厥5~6次,抽搐后纳乳好,体查:体温正常,精神好,前囟平而宽大,有颅骨软化,其他未见异常。周围血白细胞总数8.0×/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%。应首先考虑的诊断是   A.婴儿手足搐搦症   B.高热惊厥   C.低血糖症       D.结核性脑膜炎   E.化脓性脑膜炎

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  『正确答案』A   『答案解析』患儿生后牛乳喂养,极少抱出户外,说明喂养不当和缺少阳光照射导致维生素D缺乏,症见惊厥、抽搐,血象基本正常,排除感染性疾病,因此选择A。

 9、患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是

  A.寒性哮喘   B.热性哮喘   C.急性上呼吸道感染   D.咳嗽变异性哮喘   E.急性支气管炎

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『正确答案』D   『答案解析』用抗生素治疗无效,口服氨茶碱有效提示为咳嗽变异性哮喘。

  10、下列各项,与哮喘发病密切相关的是   A.心、肝、肾   B.肝、脾、肾   C.心、脾、肾   D.肺、脾、心   E.肺、脾、肾

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『正确答案』E   『答案解析』与哮喘发病密切相关的是肺、脾、肾。

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