1、患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红,苔薄。应首先考虑的是 A.厌食,脾运失健证 B.厌食,脾胃气虚证 C.营养不良,疳气 D.营养不良,疳积 E.营养不良,干疳
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『正确答案』C 『答案解析』2岁正常体重是12kg,体重患儿10kg,形体略瘦,食少纳呆,易发脾气,因此首先考虑是营养不良,中医称为疳证,患儿形体略瘦,考虑是疳气证。
2、蛋白质-能量营养不良的最主要病因是 A.喂养不当 B.久吐、久泻 C.早产 D.反复外感 E.各种虫症
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『正确答案』A 『答案解析』蛋白质-能量营养不良的最主要病因是喂养不当。
3、疳证病机源于 A.心肾 B.脾胃 C.肝胆 D.脾肺 E.心肺
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『正确答案』B 『答案解析』疳证病机源于脾胃。钱乙曰:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”
4、消瘦型营养不良最先出现的症状是 A.体重不增 B.身长低于正常 C.皮下脂肪减少或消失 D.皮肤干燥,苍白,失去弹性 E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝
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『正确答案』A 『答案解析』消瘦型营养不良最先出现的症状是体重不增,继则体重下降。
5、 患儿,男,6个月。夜惊多汗,烦躁,不安,面色不华,纳食不佳,枕秃,舌淡苔白,指纹淡。实验室检查:血钙磷乘积稍低,血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病,其分期及证型是 A.活动早期,肾精亏损
B.活动早期,肾虚骨弱 C.活动早期,肺脾气虚
D.活动期,肾精亏损 E.活动期,肾虚骨弱
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『正确答案』C 『答案解析』活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。
6、患儿,男,5个月,因多汗、易惊来诊。检查:精神、面色尚可,头发稀疏,有枕秃,前囟2cm×2cm,左顶部如按乒乓球感,血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是
A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.脑积水
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『正确答案』B 『答案解析』此题解题的题眼在“左顶部如按乒乓球感”,即颅骨软化,说明有骨骼的变化,答案选B。
7、维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为 A.初期、中期、后期 B.早期、中期、晚期 C.初期、高峰期、恢复期 D.初期、激期、恢复期、后遗症期 E.以上都不是
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『正确答案』D 『答案解析』维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为初期、激期、恢复期、后遗症期。
8、患儿,女,6个月。生后牛乳喂养,极少抱出户外,突起惊厥5~6次,抽搐后纳乳好,体查:体温正常,精神好,前囟平而宽大,有颅骨软化,其他未见异常。周围血白细胞总数8.0×/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%。应首先考虑的诊断是 A.婴儿手足搐搦症 B.高热惊厥 C.低血糖症 D.结核性脑膜炎 E.化脓性脑膜炎
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『正确答案』A 『答案解析』患儿生后牛乳喂养,极少抱出户外,说明喂养不当和缺少阳光照射导致维生素D缺乏,症见惊厥、抽搐,血象基本正常,排除感染性疾病,因此选择A。
9、患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是
A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.急性上呼吸道感染 D.咳嗽变异性哮喘 E.急性支气管炎
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『正确答案』D 『答案解析』用抗生素治疗无效,口服氨茶碱有效提示为咳嗽变异性哮喘。
10、下列各项,与哮喘发病密切相关的是 A.心、肝、肾 B.肝、脾、肾 C.心、脾、肾 D.肺、脾、心 E.肺、脾、肾
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『正确答案』E 『答案解析』与哮喘发病密切相关的是肺、脾、肾。
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