人是一种很特别的动物,同时又不那么特别。
怎么讲呢,特别在于我们的适应能力,面对各种自然环境,我们无论是通过自己的智能,还是通过自身具备的一些对环境的适应力,我们到达了地球的各个角落,甚至还向外太空拓展。
不特别在于我们也是一种动物,准确的说是一种灵长类哺乳动物,我们生存于这个自然界之中,与各种动植物、微生物共生在一起,我们与它们在某种程度上是一种相辅相成的关系。
别高看我们自己,也别小看。
别高看
高看是别以为我们除了癌症什么病都能治,我们医学上实际现在能准确治疗的病还是相当有限的。比如就拿我们最熟悉的感冒来说,一般成年人一年可能会发病2-4次,儿童的发病率高达6-8次。尤其是冬春季节发病率居高不下,各个儿科门诊人满为患。
我们真的就能治疗好感冒了吗?其实恰恰相反,我们现代医学对感冒可以说是知之甚少,能够相对有点效的无非就是使用抗生素,一次不行就使用多次,一点剂量不行,就使用大剂量,一种老抗生素不行,那就使用新抗生素。
很多父母时常在夸奖:“某某儿科医生很是厉害,我们娃娃只服他治疗,只要在他这里一输液,无论是啥子感冒一下就好了。”请问你仔细看过他开的单子没有呢?里面都是些什么药?你下次再去,拍下来,再在网上查查看是什么?
的确,就算你查了,你也没有办法了,你到其他地方去,不用抗生素的医生根本已经不可能治疗好你孩子的感冒了,因为他的机体已经产生了耐药性,就得需要这么猛的药才能治疗好。
有人就说了:“那医生太黑了,这样给娃儿开药,没得良心,没得医德。”是啊,不排除部分无良医生,但有的医生,我可以实话告诉你,是被你们家长给逼的。
医院能听到有父母这样吼道:“哎呀,啥子歪医生哦,治疗个感冒都来三天了,吃了那么多的药,还没有看好,钱都白花了。医院真黑,为了挣钱不折手段,本来一次就能治好的一个小感冒,非要来好几天。”
而当医生听到这些话时是怎么想的:“你既然不把你自己娃儿当回事,要求快速治疗,医院创收,自己还可以多拿奖金,同时,还可以让你们这张嘴满意,评价我是好医生,让我心里也舒服,减少我的负罪感,多方受益,为什么就不给你开抗生素呢?再说国家在这块也管得不严。”
只可怜了你的孩子,但这又与别人何干呢?毕竟是你的孩子,而且是你自己要求的要快。
那我们回过头来看看,感冒到底是什么?
上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。
病因?
上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。
各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
上面这么一大堆的解释,也就是说,感冒是由这么一大堆各式各样的病毒、细菌引起的。
而事实上我还得告诉你,我们可以做一个实验,用一根消毒棉签随机在任何人的脸上(脸应该是我们人身上最干净的部位了吧,除非你不要脸!开个玩笑),擦拭一下,然后再在细菌培养皿里擦拭一下,将这个培养皿放进恒温细菌培养箱两天,我敢保证,两天后你绝对不敢去看那个培养皿会长成什么样子!特别是在倍放大镜下的情景。
这是常见的金黄色葡萄球菌的放大照片。
我们人体表面,包括呼吸道、胃肠道里到处可见细菌,各种各样的细菌,它们与我们人体,共生共存。并不是说所有细菌都有害,实际上,我们人体是需要很多细菌来帮忙才能正常运转的,否则还会生病。
比如,我们婴儿家长经常给孩子买的双歧杆菌,它占婴儿肠道菌群的60%左右,它是一种非常好的帮助婴儿消化乳糖的细菌,对于这类细菌我们又叫它们益生菌。
我接下来说说治疗,有人说:“什么原因就用什么药呗,立竿就见影啊!”我们来看看什么是特效药?
病因治疗
(1)抗菌药物治疗单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
(2)抗病毒药物治疗目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成感冒病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
有的人相信中医中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。
请问特效药在哪里?每一种细菌我们都去研制一种药吗?那每次感冒,进行细菌鉴别的费用可能就不菲了!还好我们有一些广谱的抗生素。那还有病毒呢?这个家族的种类与数量也是不少,而且是导致感冒的主要因素,目前是一个特效药都没有。
别小看
我们回到上面说的感冒,不知道你们注意到上面一个词没有:“多呈自限性”。
呈自限性是指通过自己的免疫系统工作,恢复机体功能并且不会造成慢性损伤。
也就是说多数感冒是通过我们人体自身的免疫系统工作,恢复机体功能并且不会造成慢性损伤的。
是不是一下就很崇拜我们的免疫系统了?每个人身体里的免疫系统,她的能力可以说超过现医院和医疗技术的治疗能力。而且是呈几何倍数超越。
什么是免疫系统呢?
免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。这个系统由免疫器官(骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板(因为血小板里有IgG)等),以及免疫活性物质(抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子)组成。免疫系统分为固有免疫(又称非特异性免疫)和适应免疫(又称特异性免疫),其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。
一大堆专业名词,简单说,免疫系统就是人体的防御军队,专门负责人体的对外防御与对内镇压的作用。
举例:
对外防御:治疗感冒就是一种对外防御机制,消灭所有来犯之敌,无论它是病毒、还是细菌或者是异物等。
对内镇压:消灭人体异常增生的细胞,实际上人体随时都有异常细胞在增生,只是大多数时候被免疫系统给消灭掉了。而当消灭不了时,就是癌症。
同时,免疫系统还具有很强的学习能力。
如:我们从小打的预防针,就是在小剂量的给予病毒或者毒素等,让人体免疫系统生产出相应的应对能力。
就类似战胜围棋冠军李世石的机器人AlphaGo,它也是一种能够自主学习的机器,只是它与人体的免疫系统比起来,根本还不在一个级别上。
当免疫系统出现问题或者叫做缺陷了,会是什么样?
也好理解,艾滋病就是一种获得性免疫缺陷疾病。目前尚无有效治疗方法。很多艾滋病病人,并不是死于艾滋病本身,而是失去了免疫系统的保护,任何疾病都有可能要了他的命。
最后插播一组诺贝尔奖广告:
北京时间10月2日下午5点30分,诺贝尔生理或医学奖评选结果揭晓——诺贝尔委员会宣布,将此奖项颁发给美国遗传学家杰弗里·霍尔(JeffreyC.Hall)、迈克尔·罗斯巴什(MichaelRosbash),以及迈克尔·杨(MichaelW.Young)。
他们研究的结果是什么呢?
生物钟如何控制身体,简单一句话就是“不要熬夜!”也可以说免疫力的强弱随生物钟规律与否增减,紊乱的生物钟必然影响人体免疫力及健康状况。孩子生病的原因
一、先天不足;
对于我们今天所讲的孩子生病的先天原因问题,可以分为以下几类:
1、遗传因素;
人类既然是动物,从目前看也就基本逃不过达尔文的进化论,在智人漫长的进化过程中,我们拥有了很多战胜自然的珍贵能力,也无意间获得了很多遗传的小缺陷。
所谓的遗传缺陷并不单单是指一些畸形儿、先天疾病或家族遗传病等,就是我们平时看到的正常的人,一切遗传表征明确的正常人,其实也有进化的一些小缺陷存在。
比如我们人类的牙齿,先天就存在凹陷,而这些凹陷如经常得不到有效清洁,是导致很多蛀牙的重要原因。
很多牙齿疾病,几乎都是从牙齿的先天凹陷开始的。
2、获得性不足;
是指由于在怀孕期间,母体的不良孕程。比如孕妇无规律的作息,会直接影响母体的免疫系统,减弱抵抗力,导致母亲孕期生病,间接影响到孩子的发育,甚至不良的用药导致的直接损害。
饮食的无节制与不注重营养的均衡全面,有些人由于妊娠初期的几个月大量呕吐,在应对时不当和后期的娇奢皇帝生活,让孩子在体内一会儿挨饿,一会儿又得肥胖。还有偏食,过多的摄入生冷食物等。
母亲的精神压力,也会改变体内的内分泌及营养状况,影响到胎儿。
二、后天过于怜爱;
记得成都一位著名儿科专家在一次讲座上,写过一首小诗:“父母常将幼子怜,只因爱惜取愁烦;育婴家秘无多术,常受三分饥与寒。”
1、穿衣;
医院的儿科工作多年,我经常听到她讲,他们科室时常看到医院看病,裹得就跟一个“粽子”似的,生怕孩子冷到了,而孩子的小脸蛋却热得跟个红苹果似的。
可往往就医院,天气变化无常,孩子又是好动的,稍稍一运动,身上就出汗,把衣服就打湿了,如果得不到及时的更换或垫上汗巾,孩子不生病才怪。
2、饮食;