导读：
佝偻病主要是由于维生素D摄入不足，使钙、磷吸收不良且排出增加；引起骨骼系统发育受阻而产生的一系列症状和体征。多发生于5个月至2岁的小儿，发育快的婴儿在3个月时也可发生。这种病的病发率较高，如不及时抓紧治疗会引发一系列并发症而损及健康。
早起征象
1.原本睡眠安静的婴儿逐渐不安稳了，喜蹬被子，来回翻动。
2.白天夜晚都烦闹不安，常伴有易出汗，即使天不热也易出汗。
3.睡下后，头反复转来转去，使枕部的头发被逐渐摩擦脱落，以致使一部分头皮外露成一半圆状，临床上把这一征象叫作“枕秃”。此时若仍不抓紧治疗，病情会日渐加重，引起多器官组织的并发症。
常见并发症
01
骨骼系统骨化受阻
（1）头颅骨质变软，称之为“乒乓头”。
（2）两侧额骨和顶骨因骨化不良致骨样组织增生，呈对称性隆起，从头顶往下看婴儿的头形像一个方盒状。临床上将此征象称之为“方颅”。这种征象多见于8～9个月以上的婴儿。
（3）出牙延迟，乳牙的牙胚形成不良。一般发育好且维生素D补充及时的婴儿，4个月时可出2个下中切牙（下门牙），且排列整齐。而患佝偻病的婴儿又得不到及时补充维生素D，则出牙可延迟到10个月以后或更迟才长出，而且生长慢，牙序排列也不整齐。
（4）前囟门闭合延迟。发育好的婴儿10个月至1岁前囟门基本闭合；患佝偻病的幼儿往往迟至2～3岁前囟门还不一定闭合。
（5）上肢的桡骨和尺骨远端骨化不良致类骨质增生，使患儿手腕部呈钝圆形肿大似手镯状，叫“镯状腕”；下肢的胫骨和腓骨远端类骨质增生，致踝部呈钝圆形肿大叫“镯状踝”。
（6）两侧肋骨与肋软骨连接处类骨质增生形成钝圆形隆起，以两胸第5～10肋最明显，上下排列形似一串珠子，临床上叫“串珠肋”，也叫“肋骨串珠”。
（7）肋骨软化、膈肌附着的肋骨部分内陷呈一条“沟”样，于吸气时更为明显，临床上谓之“郝氏沟”。
（8）胸骨下剑突区膈肌附着部位被拉向内陷形成漏斗状胸廓，临床上叫“漏斗胸”；而胸骨体向前突出明显，致两侧胸廓内收，使患儿胸部外观像一鸡的胸廓样，故临床上谓之“鸡胸”。所有上述肋骨的病变使肺通气换气功能降低，使得小儿一旦上呼吸道感染就易于诱发肺炎。
（9）下肢以骨质变软，幼儿行走延迟且易形成两膝向内翻形成“X形腿”或两膝向外翻形成“O形腿”；下肢小腿的胫骨中下部受体重压迫而向前倾形成所谓的“军刀腿”。
（10）两足诸骨发育不坚，幼儿会站立后易形成扁平足，影响日后的行走跑跳功能。
（11）脊柱各椎骨骨化受影响，加之低血磷使肌肉和各部韧带变得松弛乏力，使得会站后易发生脊柱后凸畸形。
02
肌肉中葡萄糖代谢障碍
产生的供能物ATP明显不足，引起肌肉松弛无力，患儿坐立和行走等功能均落后于正常小儿，爬行功能也同样力不从心；低血磷使DNA的构成受影响，对智力的发育不利；低血磷也影响骨盐形成致成骨受阻，钙盐难沉积于骨基质中，易使骨骼变形。
03
神经与肌肉的兴奋性增强
易引起手足肌肉抽搐或面部肌肉抽搐，心跳加快且节律不齐。这些症状与佝偻病时低血钙的关系密切。
治疗
01西药疗法
1.口服维生素D：开始用量为每日～IU；2～4周后改用维持量为每日IU。
2.对于病情较重的或难以保证每日定时定量口服的，可采用突击疗法：即用维生素D3注射剂，一次肌内注射IU；2个月后随病症的改善而改用口服维持量。
3.在用维生素D时一定要同时用钙制剂；大剂量肌内注射前一周应先服钙制剂，否则易诱发低血钙抽搐。不能忘记这一条！
对于半岁以内未添加辅食的宝宝，若只以母乳为唯一食物的，则应给乳母的饮食谱中增加含钙丰富的食物。4～5个月的婴儿已开始加喂辅食的，应每日补充一个鸡蛋羹，还可加喂一点骨汤、豆腐脑等含钙元素较多的食品。当然母乳仍是主要食物。10个月至1岁的婴儿若已没有了母乳的食谱应包括：稀粥或面条每日g，牛奶mL，鸡蛋一个，豆腐脑mL，菜末或菜汤肉汤。上述食谱可供热量约kcal，也包含足够的必需氨基酸和脂肪酸，各种微量元素及维生素、钙和磷。至于水的补充，1岁左右的婴儿每日需补水。平静状态无汗时，～0mL；若是活泼好动或夏天气温高而有出汗则应相应增加饮水量，以防幼儿发生缺水引起脱水热。尽管这种情况少见，但提出来引起读者注意，是为了保护好您的宝宝发育顺利，成长得健康聪明些。
01中药治疗
总的宗旨是补肾补脾，二者必需兼顾。但是也必须在西医药疗法的基础上，再辅之以中药汤剂，收效才会更快，孩子的综合健康素质恢复改善得才更顺利；基因表达才能被诱导得向着好或优良的方面发展，使其精气神恢复，展现出小儿的童真来。作者的治疗经验方药是党参2g，炒山药4g，炒白术3g，白茯苓0.5g，炙甘草0.3g，灵芝2g，炙龟甲6g，炙五味子2g，煅龙牡各6g，大枣1枚（掰）。水煎煮滤出药液放微温后喂小儿服下。每次喂服15～30mL，每日3次。本方药的作用是健脾益气、滋补肾阴、益肾壮骨，有助强筋骨益心智，增强免疫系统功能；促进细胞核内DNA的复制，促进肝、骨髓和血清中核酸与蛋白质的合成；增加细胞的分裂增殖代数而有助生长发育；抗虚阳上亢从而使佝偻病小儿虚性兴奋的神经系统恢复平静，减少或消除多汗症状，使小儿能安稳入睡，醒后精气神会日渐变好。
小儿佝偻病的预防
1.每日服维生素DIU。
2.每日上下午各晒太阳半小时。
3.经常吃含钙、磷多的食物。
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浮针浮针疗法是用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法，由于进针后整个针体就像漂浮在皮肤下一样，故称“浮针疗法”。
什么病用浮针治疗
一般来说，只要是针灸的适应症，浮针疗法多能胜任，现在我们的临床还表明:中医内科的适应症，浮针疗法常有很好的疗效。尤其对各种疼痛的治疗效果非常突出。
浮针疗法有什么优点？
浮针疗法具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、痛苦极小、经济安全、无副作用等优点，对临床各科，特别是疼痛的治疗有着较为广泛的作用。是传统针灸学和现代医学相结合的产物，是在继承和发扬古代针灸学术思想、宝贵实践经验的基础上，结合现代医学，尤其是现代针刺研究的成果。
新近研究表明:传统针刺方面起作用的正是浅筋膜中的主要组织:皮下疏松结缔组织。浮针疗法不像传统针刺一样深入多层组织，仅仅作用在浅筋膜，力专效宏。浮针疗法仅仅刺激非病变部位的浅表皮下组织，所以非常安全，比传统针灸、推拿还要安全。
浮针疗法提高了什么疗效
浮针疗法刺激皮下疏松结缔组织的面积是传统针刺的20-30倍，所以其疗效也大大提高:
(1)只要是适应症，每次都当场见效，需要针刺的穴位(进针点)大大减少;
(2)每次只要一两个进针点，传统针灸需要10-20个穴位;
(3)治疗的次数大为缩短，一般慢性病变3-4次即可，而传统针灸一个疗程就需7-10次。
浮针疗法有什么疗效特点
(1)主要用于治疗各种疾病引起的痛症;同时对感觉麻木、胀满等感觉异常的病症也有较好的疗效
(2)取效快捷，治疗疼痛时，在进针完毕即可收效。
(3)留针时能保持这种疗效，留针达到一定的时间，起针后疗效也能维持;
(4)安全无副作用，不但没有药物治疗的毒副作用，甚至因为是针体仅在皮下疏松结缔组织的原因，传统针灸引起的断针、弯针、滞针现象不复存在，晕针现象也比传统针刺疗法更少发生；
(5)对软组织伤痛等疾病，有较好的远期疗效;但对恶性肿瘤引起的疼痛(副癌综合症)，远期疗效不是很理想，然而也不失为一种很好的止痛万法;
夏天的味道
6)因为留针期间病人可以自由活动，可以回家，不需要象传统针灸疗法那样在治疗床或椅上留针，所以治疗场所的空间利用率较高;
(7)费用低，因为采用浮针疗法治疗次数较少，虽然一次的治疗费用比传统针灸疗法多，但总体上要节省费用。
(8)因为操作时间短，浮针疗法的操作对室内的温度要求较低，在寒冷的天气里比传统针灸有优势。
浮针疗法需要注意什么禁忌
1.患者在过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺。
2.常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。
3.皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
4.对容易感染的病人，如糖尿病病人，当加倍小心，慎防感染。
5.当肢体浮肿时，效果不佳，改用它法治疗。
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