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钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几平所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切。
钙的来源
人体钙的来源全部依赖于经口摄入，包括食物、强化食品、药物、营养补充剂等来源的钙。
钙在人体内的分布
在生命过程的不同阶段，钙在体内的分布比例有所不同，但总的情况是：99％的钙主要储备于骨骼和牙齿，其余1％的钙作为血钙成分循环于血液中，以蛋白结合钙或离子钙的形式存在。
钙缺乏的危害
人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险，如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生，影响儿童的生长发育。
营养性佝偻病
钙缺乏是营养性佝偻病的重要原因之一。营养性佝偻病，是由于儿童维生素D缺乏和（或）钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。
影响儿童正常生长发育
钙是儿童生长发育所必需的营养素，也是机体内含量最丰富的矿物质。有研究表明：饮食中钙摄入量低于mg／日的男孩成年后的身高更矮，而钙摄入量达mg／日的儿童身高增长较快。青少年时期钙的摄入与身高的快速增长有关，钙摄入量低于mg／日可能导致成年人身材矮小。
影响人体最大骨峰值的形成
峰值骨量是人一生中所能达到的最大骨矿物密度。峰值骨量的形成、维持时间、下降过程与骨健康密切相关，生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要，钙缺乏影响最大峰值骨量的形成，并对以后的骨健康造成终身危害。
儿童钙代谢特点
需要量较成人相对较大
儿童的基本特点是生长发育，骨矿含量随年龄增长、体格发育快速增加，生长发育越快，骨形成越快，骨量堆积越多，钙的吸收、储备也就越多，需要的钙量也就越多。
钙吸收特点
钙的吸收率随年龄增长而下降。婴儿对母乳中钙的吸收率可达60%~70%,在儿童骨骼生长期钙的吸收率高达75%，而成人为20%~40%。
儿童期钙缺乏对远期骨健康的影响
儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。
儿童合理补充钙
01
儿童膳食钙推荐摄入量
人体钙的需要量受年龄、性别、遗传、饮食、生活方式、地理环境等影响，其补充依据在1岁内主要基于母乳中的含钙量，而1岁后主要基于钙代谢平衡实验。按照年中国营养学会AI的钙摄入：0~6个月婴儿为mg／日，7~12个月为mg／日，1岁以上为mg／日，4岁以上为mg／日，7岁以上为mg／日，11岁以上为mg／日。
02
特殊医学状况下的钙补充
①早产儿和低出生体重儿童的钙补充
由于生长发育的特殊性及来自母体的低钙储备，早产儿、低出生体重儿童的钙补充应按其体重计算，钙摄入量为70~mg/kg/d，同时增加维生素D补充，磷的摄入量为35~75mg/kg/d。可采用母乳强化剂，特殊早产儿配方奶等以满足其生长发育所需。
②营养性佝偻病的钙补充
对0~6个月和6~12个月婴儿，足够的钙摄入量分别为mg／日和mg／日：大于12个月儿童钙摄入量小于mg／日会增加独立的血清25(OH)D水平低的佝偻病患病风险。对大于12个月的儿童，依据膳食钙摄入量分类，充足：大于mg／日，不足：~mg／日，缺乏：小于mg／日。因此，佝偻病儿童在强调维生素D补充的同时，每日应给予大于mg钙（含饮食钙源）以满足对佝偻病的治疗需求。
03
钙的来源
①膳食钙来源
奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，6个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳获取，6~12个月儿童每日奶量应达~mL，1~3岁儿童每日奶量不少于mL，学龄前儿童每日奶量为~ml，学龄儿童每日奶量为mnL.豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对较差。
②钙剂的选择
受中国饮食习惯的影响，除母乳喂养阶段以外，奶类摄入量通常不足，仅靠日常膳食很难满足对钙营养的需求，从其它途径补充钙以达到适宜的供给水平成为可考虑的选择。目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。
04
补钙注意事项
①蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，故补钙时最好有蛋白质的摄入；
②植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收，缺乏奶制品的高纤维膳食，钙的吸收也受到影响，故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐；
③补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D、维生素K2的补充，以及微量营养素铁、锌的补充；
④乳糖有利于促进钙的吸收；
⑤维持长期充足的钙摄入可以增加骨密度，较短期大剂量的钙剂补充效果更好。
钙过量的危害
由过量钙制剂摄入所导致的高钙血症十分罕见，其发生与同时服用可吸收碱造成的乳碱综合征有关。症状包括肌力松弛、便秘、尿量大、恶心及最终神志不清，昏迷和死亡；过量钙摄入干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。防止钙过量的最好办法就是严格按照医嘱进行补充，充分认识缺钙对健康不利，过量补充也对身体无益，选择正规的食物性钙源不会造成钙过量。
充满欢乐的“六一”终于来临了
祝小朋友们健康成长
快乐地度过每一天！
HAPPYCHILDRENSDAY
供稿姚芳编辑
郭静
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