在儿科门诊，经常有家长这样询问：
“医生！我家娃娃晚上出汗特别多！感觉不太热的天气，早起躺过的床单都湿的！”
“医生！我家宝宝最近整夜整夜不睡觉，都半个多月了，是不是肠痉挛了？”
“医生！孩子都1岁了，一颗牙也没长，你看他头发怎么也越长越少？”
“医生！我家孩子特别胆小，轻轻一碰或者很小的声响，他就哆嗦！”
医生，怎么办？
医生，怎么办？？
医生，怎么办？？？
上述家长口中的孩子，
大多是一岁以内，多为半岁以内，
询问其一般情况都很好，
体温，饮食，大小便都正常，
查体也正常。
那他们到底怎么了？
其实，他们中大多可能患有
“维生素D缺乏性佝偻病”
其病因便是维生素D缺乏，
这也是儿童时期很常见的
营养性疾病之一。
『佝偻病』初期(轻度）
表现多为：夜惊、夜啼、多汗、易激惹。由于出汗、枕部摩擦致头发脱落，形成枕秃（如下图犹如自带发型^-^）。
『佝偻病』激期（中重度）
这个时期，就会出现骨骼变化，甚至骨骼畸形，与维生素D的缺乏程度正相关。每个年龄阶段的表现也有不同，比如:颅骨软化（乒乓颅）、方颅、蝶鞍颅、前囟增大或闭合延迟、出牙延迟。鸡胸，肋骨串珠、X形或O形腿。
方颅大前囟
串珠鸡胸
随着人们健康意识逐渐提高，口服维生素D的逐渐普及，上述严重的骨骼畸形已经很少见了，但初期的表现还是很常见的。
及时、合理地补充维生素D就显得尤为重要了。
如何补充维生素D？
补多少？
补到什么时候？
需要注意哪些问题呢？
别急，接下来也会说清楚。
?维生素D的主要功能是维持人体内钙的代谢平衡以及骨骼形成。
?母乳或牛乳中含维生素D量很少，比如：正常人乳中平均含维生素D22单位/升,1粒单位的维生素D相当于18升母乳的含量！所以维生素D主要通过食物或药物摄入。
?紫外线照射皮肤后人体可以合成维生素D，也就是需要多晒太阳！
（敲重点）晒太阳?是有学问的！
首先：中午时分阳光猛烈，宝宝皮肤娇嫰，不建议婴幼儿在阳光下直晒。晒太阳的最佳时间为上午的9-10点，下午的3-4点！
另外：很多家长选择在阳台隔着玻璃窗晒太阳，
这根本起不到作用，因此冬季及北方更容易出现维生素D缺乏。
?目前常见的补充方法是口服维生素D补充剂，单位/日。
预防量：-单位/日（1-2粒），从出生2周连续口服至2岁。
治疗量：初期（轻度）-单位/日（2-5粒），激期（中重度）-单位/日（8-15粒），1个月后改为单位/日维持。
中毒剂量：0-单位/日，连续数周或数月方可能中毒，少数敏感患儿0单位/日，1-3个月可中毒。
因此，轻度表现的患儿口服2-5粒是很安全的。出现中重度症状的宝宝，医院在医生的指导下服药，定期检测血中25-（OH）-D的水平，会更加安全哦。
医院
温馨提示
合理补充维生素D
科学促进宝宝生长发育哦~
『医院原创健康科普』
儿内二科
医院儿内二科（血液肿瘤科）开放床位46张，其中层流床6张，移植仓2间。拥有血液细胞学实验室1间。年收治病人余人次。科室先后派遣多名高年资医生、护士外出赴美国、英国及上海、北京等国内外医院进修学习。
收治病种：
急性白血病、淋巴瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、神母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵隔恶性肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、血小板减少症、血小板增多症、粒细胞缺乏症、WAS综合征、各种贫血等小儿血液肿瘤疾病。
承担国家级临床研究项目：
上海儿童医学中心牵头的全国儿童急性淋巴细胞白血病协作组
医院牵头的全国儿童急性非淋巴细胞性白血病协作组
中国医学科学院天津血液病研究所牵头的全国儿童急性早幼粒细胞白血病协作组
中国医学科学院天津血液病研究所牵头的全国儿童难治复发性急性髓系白血病协作组
中国血液病专科联盟儿童血液病联盟成员单位
开展重大技术：
自体造血干细胞移植技术、异基因造血干细胞移植技术、造血干细胞采集技术、干细胞分离技术等。
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原作：儿内二科张建
编辑：院办贾佳
审核：儿内二科潘凯丽
图片：部分来自网络，如侵权请告知！
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