Hi，大家好，今天小编为同学们带来两个版块的内容：体格检查考试要点和习题练习，小编会勤劳不息的贴出有实用价值的新闻、资料、试题、技巧带给大家，喜欢就吧??
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体格检查—要点
1.生命体征：
呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态。
脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟。
血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开。
皮肤检查：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了。
2.甲状腺/气管：
（1）注意前后手法的区别；
（2）检测侧叶时要注意固定；
（3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？气管移位的原因（回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸）。
3血管检查：
注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。
4.胸部检查：
胸部视诊：重点看呼吸频率及节律。
胸部触诊：增加了乳房触诊。
胸部叩诊：
（1）一定要注意叩诊手法；
（2）注意不同体位手法不同；
（3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界；
（4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么。
胸部听诊：
（1）耳机声音不要放太大，会听不清；
（2）要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音
考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。
5.腹部检查：
腹部视诊：
（1）注意胃肠型和蠕动波的区别；
（2）看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）；
（3）腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。
腹部触诊：重点在肝脾触诊
（1）手法；
（2）要与患者配合好，嘱其呼吸；
（3）了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面：1肝大2肝位置下移）；
腹部听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？
6.神经检查：
椎体束征、脑膜刺激症为重点。
7肛门直肠：
先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位。
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习题练习与解析
1.小儿易患疳病的原因是？
A.脏腑娇嫩
B.发育迅速
C.肺常不足
D.脾常不足
E.肾常虚
参考答案：D
考题评析：考查营养不良的中西医病因。疳证病机源于脾胃，疳皆脾胃病
2.3～6个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是？
A.鸡胸
B.方颅
C.前囱末闭
D.肋骨串珠
E.颅骨软化参考答案：E
考题评析：考查维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。颅骨软化：以手指轻压颓骨或枕骨中央部位可感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。多见于3～6个月婴儿．是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。在约1岁时，尽管佝偻病仍在进展，颅骨软化常消失。方颅多见于8～9个月以上的婴儿；前囟未闭多见于2～3岁小儿；肋骨串珠及鸡胸等胸部改变多见于1岁左右小儿。
3.患儿，女，2岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日2～3次，舌淡苔少。查体：体重9kg，皮肤粘膜苍白，心、肺(一)，腹壁皮下脂肪0．px。诊断为营养不良，其程度及证型是？
A.I度，疳证
B.Ⅱ度，疳证
C.I度，疳积
D.Ⅱ度，疳积
E.Ⅲ度，干疳
参考答案：B
考题评析：营养不良的临床表现及分度。营养不良开始，体重比正常小儿减轻15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度0.8～10px。疳气证候：形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振或能食善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或干．或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄黄，脉细。
4.患儿，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是?
A.厌食脾运失健证
B.厌食脾胃气虚证
C.营养不良疳气
D.营养不良疳积
E.营养不良干疳
参考答案：C
考题评析：营养不良的临床表现及分度。同上题。厌食证形体可稍偏瘦但精神尚好，活动自如。本证有易发脾气，毛发稀疏等症，故选C。
5.某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防何楼病服用维生素D，每日补充的合理剂量是?
A.IU
B.IU
C.0IU
D.IU
E.U
参考答案：B
考题评析：维生素D缺乏性佝偻病的预防。婴幼儿期应用维生素D预防佝偻病．每天予维生素D～IU
6.患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是？
A.活动早期，肾精亏损
B.活动早期，肾虚骨弱
C.活动早期，脾气虚弱
D.活动期，肾精亏损
E.活动期，肾虚骨弱
参考答案：C
考题评析：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便塘，头颅软，囱门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质谈红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。
7.患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨胳检查正常。实验室检查:血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是?
A.活动早期
B.活动期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上均非
参考答案：A
考题评析：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期常自2～3个月开始出现非特异性的神经精神症状，表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。
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