维生素D缺乏性佝偻病的预防和治疗

一、什么是佝偻病

佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成以骨骺病变为特征的一种全身性营养性疾病。一般多见于2岁以下婴幼儿，以婴儿最常见。

二、小儿为什么会发生佝偻病

小儿骨骼的生长发育主要依靠钙质，而钙的吸收和利用必须靠维生素D的帮助，当体内维生素D缺乏时，就会造成体内钙磷代谢障碍，影响事物钙质的吸收和成骨作用，从而造成佝偻病的发生。

三、常见的原因

1、户外日照时间少

2、生长发育过快，需要的钙及维生素D较多，而补充不及时

3、喂养不当：人工喂养或过早添加谷类事物

4、疾病与药物的影响：体弱多病，腹泻，呼吸道感染等影响钙及维生素的吸收。

四、临床表现

初期:神经系统改变：多汗、好哭、摇头、睡眠不安、易惊

活动期：骨骼改变:方颅、囟门迟闭、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、“X”型腿、“O”型腿等、运动功能及智力发育迟缓

五、佝偻病的治疗

（1）普通疗法：口服维生素D浓缩制剂，每日-国际单位。

（2）突击疗法：晚期或重症患儿，在医生指导下，必要时可用浓缩维生素D制剂作大量突击治疗，口服或注射。

（3）钙剂治疗：在给维生素D的同时，可补充适量的钙剂。

（4）矫形疗法：经过上述治疗后，病情较轻者，骨骼畸形多能自行恢复，不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全恢复，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。