佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月）的婴幼儿。是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。
成病原因1围生期维生素D不足研究指出母亲孕后期每日补充IU的维生素D，与孕期母亲未补充者相比，新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平。因此孕妇和乳母维生素D不足、早产、双胎或多胎者易患佝偻病。
2日照不足阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成前维生素D3，再经过机体的一系列转化生成活性维生素D。活性维生素D可促进肠道对钙、磷吸收，促进骨的形成。
而现实生活中由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射；大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；没有充足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少等情况，导致日光促成体内维生素D生成量降低而易患佝偻病。
有些家长隔着玻璃，或将孩子包裹得很严实晒太阳，但是由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服，所以这种做法是不正确的。专家建议：户外活动正常要在1～2个小时才能获得足够的维生素D。
3生长速度快如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。
4食物中补充维生素D不足因天然食物中含维生素D少，纯母乳喂养，不能满足小儿的生长发育需要。如果没有充足的户外活动，又不补充维生素D，维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。
5食物中钙磷比例不当。牛奶中尽管含有大量的钙，比人奶中钙含量高得多，但钙磷比例不如人奶合适，钙经肠道吸收的比例比人奶差。因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病。
6疾病和药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，可致维生素D羟化障碍，1，25-（OH）2-VD3(生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥，可使维生素D和1，25-（OH）2-VD3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。
如何判断孩子是否有佝偻病如果您的孩子近期常常烦躁不安、夜惊多汗、头部枕秃，或者是在体检时发现头围偏大、囟门增宽、鸡胸、肋骨外翻、O形腿、X形腿，甚至是在近段时间免疫力异常下降，容易感冒、拉肚子。以上情况都要提高警惕，很有可能是佝偻病的表现。
治疗与预防补充充维生素D1、母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素DIU/日；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素DIU/日，均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。
2、非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于ml的儿童，应当补充维生素DIU/日。
3、青少年摄入量达不到维生素DIU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素DIU/日。
（来源：《中华儿科杂志》）
钙剂补充每日膳食钙供给量：0～6个月婴儿为毫克，7～12个月的婴儿为毫克，1～4岁的孩子为毫克，只要母乳充足或摄入足够的配方奶，可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙，除非并发手足搐搦症等低钙表现。
（来源：年《中国居民膳食营养素摄入参考量》）
适量日照在日光充足、温度适宜时每天活动1～2小时，注意要暴露皮肤。
加强体格锻炼对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时，在生长发育过程中，应避免过早的承力性运动（如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等）。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩（O形腿按摩外侧肌，X形腿按摩内侧肌），增加肌张力，以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。
总结
佝偻病与贫血、肺炎、腹泻已被我国列为儿童四大防治疾病。佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而常被家长忽视，一旦出现明显症状后，机体抵抗力已经很低，容易并发小儿肺炎、腹泻等各种感染性疾病。佝偻病患儿如并发其他疾病，则病情重，病程长，病死率高。佝偻病患儿如果出现胸部骨骼改变，将极大地影响了孩子的心肺功能。严重的佝偻病还会影响运动功能的发育，如坐、立、走等。运动的发育时间将会可推迟，或已经会的动作因患佝偻病而使能力减退，长期的营养不良尤其维生素D的缺乏，与许多免疫学疾病、糖尿病、甚至是肿瘤都密切相关，因此，均衡营养对儿童身心健康的影响是极大的。
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