新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。 乙肝疫苗接种时间：出生即刻、1个月、6个月
卡介苗接种时间：出生即刻
脊髓灰质炎三价混合疫苗接种时间：2个月、3个月、4个月、4岁
百白破混合制剂接种时间：3个月、4个月、5个月、1.5~2岁、6岁(+2)
麻疹疫苗接种时间：8个月、6岁
5.儿童体格检查
各年龄小儿呼吸、脉搏：
各年龄小儿呼吸、脉搏(次/分)
年龄（岁）
脉搏数(分钟)
呼吸数(分钟)
呼吸：脉搏
新生儿期
～
40~45
1︰3
＜1
～
30～40
1︰3~1︰4
1～3
～
25～30
1︰3~1︰4
4～7
80～
20～25
1︰4
8～14
80～90
18～20
1︰4
血压：
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)
舒张压=2/3收缩压
各年龄小儿心界：
各年龄小儿心界
年龄（岁）
左界
右界
＜1
左乳线外1~50px
沿右胸骨旁线
1~4
左乳线外25px
右胸骨旁线与右胸骨线之间
5~12
左乳线上或乳线内0.5~25px
接近右胸骨线
＞12
左乳线内0.5~25px
右胸骨线
病例征阳性的生理情况：
Babinski征：2岁以下可阳性
Kerning征：出生后头几个月
Brudzinski征：出生后头几个月
6.小儿液体疗法
补液原则：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，抽搐补钙
第一天补液总量=生理需要量+累积损失量+继续丢失量
生理需要量(尽量口服，不能口服者静注1/4~1/5张含钠液)：
10kg及以下：ml/kg
11~20kg：0ml+(年龄-10)×50ml/kg
20kg以上：0ml+(年龄-20)×20ml/kg
累积损失量：
重度脱水开始快速输入等渗含钠液(生理盐水或2︰1液)20ml/kg于30min~1h内输入，其余累积损失量在8~12h输完。
轻度——30~50ml/kg
中度——50~ml/kg
重度——~ml/kg
低渗——2/3张含钠液
等渗——1/2张含钠液
高渗——1/3~1/5张含钠液
继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张
7.儿童营养
儿童能量代谢的构成：基础代谢50%，生长运动所需32%~35%，排泄10%，食物热力作用7%~8%
宏量营养素所占比例：
糖类：55%~65%
脂类：45%~50%——6个月以下，35%~40%——6个月~2岁，30%~35%——2~7岁，25%~30%——7岁以上
微量营养素：钙的摄入量：母乳喂养mg，牛乳喂养mg，幼儿mg，4岁以上mg
水：婴儿：ml/(kg.d),以后每3岁减少约25ml/(kg.d)
8.儿童喂养
初乳：孕后期与分娩4~5日以内
过渡乳：5~14日
成熟乳：14日以后
配方奶粉摄入量：20g/(kg.d)
全牛奶摄入量：ml/(kg.d)(8%糖牛乳)
辅食添加：
月龄
食物性状
种类
餐数
进食技能
主要营养源
辅助食品
4~6月
泥状食物
菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶
6次奶（断夜间奶）
逐渐加至1次
用勺喂
7~9月
末状食物
稀（软）饭、烂面菜末、鱼、蛋、豆腐、肉末、肝泥、水果
4次奶
1餐饭1餐水果
学用杯
10~12月
碎食物
软饭、烂面碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果
3次奶1次水果
2餐饭
断奶瓶手抓食自用勺
9.维生素D缺乏性佝偻病
症状：小6压乒乓球，8、9为方颅，时见手足镯，1岁现鸡胸。
治疗：(口服VD)初始——~IU/d(50~μg/d)，1个月后——IU/d;大剂量疗法(适用于重症佝偻病有并发症或无法口服者)——肌肉注射VD万~30万IU一次，3个月后改预防量，1个月后复查效果
预防：每日获得维生素DIU
妊娠后期：补充维生素DIU/d
婴幼儿期：保证户外活动1~2个小时
早产儿、低出生体重儿、双胎儿：生后1周开始补充维生素DIU/d
足月儿：生后2周开始补充维生素DIU/d
10.维生素D缺乏性手足搐搦症
临床表现：
隐匿型：血清钙多在1.75~1.88mmol/L
典型发作：血清钙低于1.75mmol/L
治疗：
控制惊厥或喉痉挛：10%水合氯醛每次40~50mg/kg保留灌肠，或地西泮0.1~0.3mg/kg肌注(或缓慢静脉注射)
钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml缓慢静脉注射或滴注，惊厥停止后口服钙剂
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