第一题
1.患儿，女，4个月。被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，此患儿主要体征是A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.方颅第二题2.患儿，男，2个月。最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是A.锌缺乏症B.营养性缺铁性贫血C.可疑维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生寒D缺乏性佝偻病激期第三题3.患儿，女，7个月。有方颅或鞍形颅；胸部骨骼出现肋骨串珠和郝氏沟，患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的临床分期是A.可释期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期第四题4.患儿，男，1岁。头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是A.多练走B.多练站C.多练坐D.避免久站E.用矫正器第五题5.预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是A.50IUB.IUC.IUD.IUE.IU第六题6.患儿，女，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，患儿最可能的诊断是A.癲痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病病E.维生素D缺乏性手足搐搦症参考答案1.患儿，女，4个月。被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，此患儿主要体征是A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.方颅答案：A解析：维生素D缺乏性佝偻病激期可发生骨骼改变：1)头部：3~6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前肉增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。2)胸部:胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7~10肋最明显；膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟；胸骨突出或凹陷。3)四肢：6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝岡形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“0”形腿或“X”形腿。久坐者可见脊柱后凸或侧弯。P.患儿，男，2个月。最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是A.锌缺乏症B.营养性缺铁性贫血C.可疑维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生寒D缺乏性佝偻病激期答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于3个月以内的小儿，主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。P.患儿，女，7个月。有方颅或鞍形颅；胸部骨骼出现肋骨串珠和郝氏沟，患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的临床分期是A.可释期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病激期有骨骼改变的；临床表现：7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅；胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7~10肋最明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟;胸骨突出或凹陷。因此判断该患儿为激期。P.患儿，男，1岁。头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是A.多练走B.多练站C.多练坐D.避免久站E.用矫正器答案：D解析：预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。P.预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是A.50IUB.IUC.IUD.IUE.IU答案：E解析：新生儿出生后遵医嘱每日给予维生素D~IU，预防维生素D缺乏性佝偻病，并及时添加辅食，在预防用药的同时，告知家长过量服用可造成中毒。P.患儿，女，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，患儿最可能的诊断是A.癲痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病病E.维生素D缺乏性手足搐搦症答案：E解析：该患儿平时睡眠不安、多汗符合维生素D缺乏性佝偻病早期表现。维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现：惊厥：惊厥发作多见于婴儿，特别是佝偻病患儿，常于户外活动后发作。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。结合患儿表现和维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症的表现，判断为维生素D缺乏性手足搐搦症。P欢迎扫码咨询
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