61.初产妇，30岁。妊娠36周胎膜早破，2天前自然分娩，今早发热、头痛、恶露增加。查体：体温℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压/70mmHg，下腹压痛，恶露量多、鲜红色，轻微恶臭味。急查白细胞13.5×/L，中性粒细胞0.8。最适合该产妇的体位是
A.头高足低位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.膝胸位
E.半卧位
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答案：E产褥感染的三大主要症状是发热、疼痛、异常恶露。患者白细胞升高，恶露量多，鲜红色，轻微恶臭味，考虑为产褥感染。应采取半卧位，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
62.患者，女，67岁。直肠癌根治术后．开放结肠造口时，应安排患者取
A.中凹卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.头高足低位
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答案：C大肠癌术后2-3天肠蠕动恢复后开放造口，取左侧卧位（造口侧卧应），并用塑荆薄膜隔开腹部切口与造口，坊止流出的粪便污染腹部切口。
63.患者，男，60岁。艾滋病病毒感染者，外伤手术后。为其伤口换药，血性数料的正确处理是
A.单独清洗，过氧乙酸浸泡
B．煤酚皂浸泡后，再单独清洗
C.漂白粉浸泡后，再清洗
D.直接煮沸消毒
E.焚烧处理
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答案：E艾滋病患者用过的血性敷料具有传染性，因此艾滋病患者用过的血性敷料应行焚烧处理。
64.患者，男，40岁。急性腹膜炎2天，不能进食，频繁呕吐，引起等渗性脱水，补液时首先输入的是
A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.等渗盐水
D.5%碳酸氢钠
E.3%氯化钠溶液
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答案：C等渗性脱水处理原则为防止或减少水、钠的继续丧失，并积极补充。一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。5%葡萄糖液和10%葡萄糖液用于补充水分和热量。5%碳酸氢钠属碱性溶液，可纠正酸中毒，调节酸碱平衡。3%氯化钠溶液属高渗溶液，可治疗低渗性脱水。
65.患者，女，45岁。急性腹膜炎入院己休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高
A.上身5°～10°、下肢10°～20°
B.上身5°～10°、下肢20°～30°
C.上身10°～15°、下肢20°～30°
D.上身20°～30°、下胶15°～20°
E．上身20°～25°、下肢20°～25°
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答案：D在外科护理学中中凹卧位上身抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°。在基础护理学中中凹卧位抬高头胸10°～20°，抬高下肢20°~30°。考生应根据选项作答，如两种答案同时存在，可根据当时所考科目作答。
66.患者，男，49岁。农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗、脉速、呼吸浅快、意识不清、血压79/49mmHg。应考虑的是
A．中毒
B.热衰竭
C．热痉挛
D.热射病
E.日射病
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答案：B热衰竭为重度中暑最常的见类型，表现为而色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降、晕厥甚至休克。
67.患者，男，26岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是
A.无任何自主运动
B.全身反射消失
C.大小便失禁
D.瞳孔对光反射迟钝
E.嗜睡
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答案：B浅昏迷忠者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对压迫眶上缘等疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应：瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在：深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应；全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现：仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。因此鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是全身反射消失。
68.患者，男，65岁。低热、刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸膜腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
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答案：D咳嗽是肺癌患者出现最早的症状，多为刺激性干咳或少量黏液痰，血痰或咯血常为痰中带血或间断血痰：胸部X线检查可见肺部块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺；若有支气管梗阻，可见肺不张。纤维支气管镜检查是诊断肺癌最可靠的手段。
69.患儿，1岁半。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡脚，“0”型腿，化验：血钙、磷均低，应考虑为
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
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答案：B维生素D缺乏性佝偻病临床上分四期。活动期（激期）：主要为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，如力颅、鸡朐、“O”型腿或“X”形腿。初期（早期）多见于6个月内，特别是3个月以内，主要为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁，汗多刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。恢复期临床症状和体征逐渐减轻或消失。后遗症期多见于2岁以后小儿。遗留不同程度的骨骼畸形，临床症状消失，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。
70.患者，女，60岁。甲状腺肿大20年。与压迫邻近组织无关的症状是
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.头面部淤血
D.咯粉红色泡沫痰
E.声音嘶哑
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答案：D咯粉红色泡洙痰多见于循环系统疾病，如左心衰竭、急性肺水肿，与甲状腺压迫无关。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻，出现面部青紫、肿胀、颈胸部浅静脉扩张等。
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