近段时间以来，门诊有很多带孩子来检查有无维生素缺乏的宝爸宝妈们，因为孩子出现了各种各样的问题，有腿疼的，有多汗的，有睡不安稳的，有夜哭易惊的等等。年龄从出生十几天到十几岁的都有。绝大部分宝爸宝妈猜测孩子是＂缺钙＂了，想做做化验来解答心中的疑问。
事实让许多家长大跌眼镜，化验结果显示99％有以上症状的孩子，都显示不同程度的维生素D缺乏或不足，偶尔才有血钙低于正常值的。也就是说：你认为的＂缺钙＂，它不是真的！！而往往是缺乏维生素D的表现！！这时候，宝爸宝妈们才恍然大悟，怪不得给孩子补了几个月的钙，发现自己孩子的症状并没有改善。
家长朋友们的臆断，让自己的孩子走了弯路。俗话说缺什么补什么，孩子缺的是维生素D，而您给孩子在补钙，形同于南辕北辙，又能有什么效果呢？紧接着就有人问，难道＂缺钙”和＂缺维生素D＂不是一回事儿？对喽，它们不是一回事儿！补钙并不等于补维生素D。打个比喻吧，钙和维生素D相当于伴侣的关系，每位都是独立的个体，不能互相代替，但又有着亲密的关系。要想搞清楚有关维生素D的卜事儿，还需要学习了解相关的知识。
既然是缺维生素D，该怎么补呢？儿科医生经常会被问到关于如何补充维生素D的问题，要想说清楚，还得从维生素D的来源说起。
1.维生素D的来源有哪些？
（1）母亲给予：
胎儿可通过胎盘从母体获得。所以母亲体内维生素D的含量决定了胎儿体内维生素D的含量。
如果母孕期维生素D缺乏，婴儿出生后就会有维生素D缺乏的表现。
（2）通过饮食获得：
维生素D可以是通过饮食获得一部分，但这部分的量很少（打个比喻说，你需要的相当于一片大海，而从食物中仅仅获取了一瓢水），远远不能满足人体的需要。
（3）日光照射获得：
维生素D最主要的来源是裸露在外的皮肤经紫外线照射，在人体内经一系列的反应可转化为维生素D3，即紫外线照射为机体吸收维生素D的主要途径。
所以，生长在咱内蒙古的孩子，因为地理位置的缘故，冬季时间长，夏季时间短，能够尽可能多的裸露皮肤接受紫外线照射以获取充足的维生素D的时候，真的是太有限啦。即使是阳光明媚的夏天，如果家有宅男宅女，更是人为地减少了晒太阳的机会。想不缺维生素D，难哪！
2.日光照射的机制与时间
为什么接受日光中的紫外线照射就可以得到维生素D呢，请看下图
（1）日光照射的机制：
（2）光照是获取维生素D的主要来源。
研究表明1平方厘米皮肤，中等强度阳光照射10分钟，可产生1个单位的维生素D。母乳喂养的婴儿每天户外活动2小时，仅暴露面部和手部，即可维持婴儿血清25-（OH）D浓度在正常范围的低值。
有些家长因宝宝小或者气候原因，不便带宝宝到屋外晒太阳，会选择在家里把宝宝放在窗户附近接受太阳照射。这种做法是不可取的，因为日光中的紫外线大部分都被玻璃遮挡了，根本起不到预期的效果。
（3）应避开正午时间，避免日光直射
应尽量选择夏季早晨或午后晒太阳，这个时段的紫外线不仅仅有助于皮肤合成维生素D，而且对皮肤的伤害较小，避免10：00～14：00的太阳照射，以免晒伤或者中暑。
3.维生素D和维生素AD补哪一种更好呢？
（1）维生素D和维生素AD，两种药物所含成份是不一样的，字面上就可以看出来，后者除了含维生素D外，还含有维生素A。
（2）两种药物无所谓哪个更好，而是哪个更适合。如果孩子既缺维生素D，又缺维生素A，那么选用维生素AD可能更适合。缺乏维生素A的表现有：反复呼吸道感染，干眼症症、夜盲症等。
（3）家长朋友们选择有困难时，还是要找儿科医生帮助选择。专业的事儿就要找专业的人来干啰。
4.维生素D预防剂量是多少？
（1）维生素D的预防剂量为-U/d（一般1粒维生素D3滴剂的含量为U，－U／d相当于维生素D3滴剂1粒－2粒；购买国外进口品牌的，要看清1滴的含量是多少，一般1滴是－U），可根据北方或南方，冬季或夏季等不同情况选择U/d或U/d。普遍来说，北方用量要多于南方，冬季用量要多于夏季。
家长朋友们要清楚，这个剂量只是预防量，如果已经出现维生素D缺乏的症状，或化验结果已经确定维生素D缺乏，根据症状的轻重或化验值的多少，要给予增加剂量来补充了。具体需要増加到多大剂量，需要找专业的儿科医生指导用药。
（2）孕后期妇女维生素D补充剂量：
仍采用我国年的建议，每日～U/d（即相当于维生素D3滴剂2粒－2.5粒）。因为孕后期胎儿体格会加速生长，需要维生素D的量会增加。孕妈妈如果忽视这一时期维生素D的补充，即使一直在服用钙剂，没有维生素D的帮助，钙的吸收也是有限的。
（3）早产儿、低出生体重儿、双胎儿：
生后即应补充维生素D～U/d（因为早产、双胎、低体重的宝宝，生后要追赶生长，维生素D的需求量比足月、单胎、正常体重的宝宝更多），连用3个月后再改为-U/d。
5、美国医学会年更新的维生素D需求量
表中显示：一岁以内的婴儿每天个单位被认为是充足的；一岁以上到七十岁的所有人，每天个单位估计能够满足一半人的需求量，而个单位能够满足绝大多数人的需求，对于七十岁以上的人群推荐每天个单位的维生素D。
家长朋友们注意到了吗？事实上并不只是生长发育期的孩子需要维生素D，我们所有的人都需要维生素D呢。成年后我们虽然不再长个头，但是仍然需要一定量的维生素D来维持正常的生理功能。所以，在