祥康孕婴健康小贴士小儿佝偻病

婴幼儿佝偻病

人们俗称的佝偻病多为维生素D缺乏性佝偻病,维生素D缺乏导致钙、代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病,而维生素D不足导致的佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,发病缓慢,多发生于3个月~2岁的小儿。

临床表现

1.初期

多数从3个月左右开始发病,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。

2.激期

会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,两腿无力容易跌跤。条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血。

3.恢复期

经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。

4.后遗症期

多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

治疗

1.一般治疗

坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。

2.补充维生素D

初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量。激期口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,

大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。

3.补充钙剂

维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

4.矫形疗法

采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形。

病因及预防

1、体内维生素D含量不足

维生素D由皮肤经日照产生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通过膳食补充。

一岁以下宝宝每日应补充维生素DIU

三岁以下宝宝每日应补充维生素DIU

大于三岁的宝宝可不用补充,注意合理膳食,如果偏食,要纠正,

同时补充鱼肝油丸,隔日一粒,使用3个月,防止佝偻病。

2、钙含量过低或钙磷比例不当

钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低,但比例(2∶1)适宜,容易被吸收。

关爱婴儿的点点滴滴,让宝宝更健康,生活更美好。

以上观点仅供参考

医院查验、遵从医嘱

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