红白血病（CanineErythroleukemia）是一种红细胞和白细胞两系同时恶性增生的疾病，也叫骨髓增殖性紊乱（myeloproliferativedisorder），它属于急性骨髓白血病中的M6型。其特征是骨髓中红细胞前体占有核细胞50%以上，原始阶段白细胞等于或大于非红细胞系细胞的30%；另外还有一亚种叫M6Er型，其原红细胞占30%以上。此病较多发于猫，这与猫白血病病毒感染有关，犬罕见[1.2.3]。医院就诊，并确诊为犬红白血病的病例报告。1病史可卡犬，棕色，雌性未绝育，6岁，体重4.7kg，年4月17日来我院就诊。主诉：此犬一直健康，无既往病史，每年按时免疫。平时饲喂犬粮，也喂少量瓜果、蔬菜、牛肉条和甜点等零食。发病前数日，饲喂西红柿后发生腹泻，之后食欲减退，后来发展到不吃食物，仅饮用少量水，尿液发黄。病初每天排便两次，褐色成形。精神欠佳，近日发现眼结膜、舌头发黄，，故来院就诊。2临床检查体温38.5℃，脉搏次/分，呼吸不到30次/分。精神沉郁，鼻端干凉，皮肤发黄。听诊心脏节律不齐，腹部触诊肝肾肿大。3实验室检查
ALT、AST、ALP、CK、LDH、GGT、T.Bili升高；白蛋白、葡萄糖减少，表明肝脏受损。BUN、CRE、P、TG、UA升高，表明肾脏受损。
骨髓增生明显活跃，粒细胞系和有核红细胞系之比（M:E）=0.6：1.0（参考值1.15：1.0）。粒细胞系各阶段细胞占35.5%，分叶核细胞的比例明显减少，偶见O形嗜中性杆状核粒细胞；红细胞系各阶段幼稚细胞总数占56.0%，中幼红细胞以上各阶段细胞比例明显偏高，各阶段红细胞胞体大小不等，部分中晚幼红细胞核呈多核或花瓣样变形，少数呈核分裂相，亦见豪-若氏小体。成熟红细胞胞体明显大小不等。涂片尾部可见较多网状细胞，部分网状细胞吞噬细胞现象明显，未见巨核细胞，血小板少见，未见寄生虫。详见图11～20。[page]
4治疗与尸检采用输液，保肝利尿，控制感染等疗法。经3天抢救治疗后，无效死亡。尸体剖检可见肝脏和肾脏肿大，未见明显肿瘤增生物。5分析与诊断从病史、临床症状和尸体剖解上看，对疾病无明显诊断意义。从实验室的血液及骨髓检验结果来看，主要表现红白血病的是：5.1外周血液严重的非再生性贫血，有核红细胞明显增多，红细胞严重大小不均，平均红细胞容积（MCV）增大。出现红细胞系和粒细胞系各阶段幼稚细胞[1.4]。5.2骨髓细胞增生异常明显，主要是红细胞系各个阶段幼稚红细胞增生明显，占骨髓细胞分类的56.0%（大于50%为红白血病诊断标准），其中中幼和晚幼红细胞所占比例明显偏高[2.3]。粒细胞系各阶段细胞占总数的35.5%，从粒细胞系各阶段比例来看，粒细胞系有增生迹象。据文献报导，犬红白血病初期，骨髓里以红细胞系前体为多数，随着病情进展可发展成以粒细胞系前体为主[3]。此骨髓细胞相以红细胞系前体为多数，为红白血病发病的前期。人类红白血病时，除骨髓中红细胞系前体所占比例大于50%以外，还可看到多个网状细胞有吞噬红细胞和碎片的现象以及中性O形杆状核粒细胞。此次也看到犬红白血病骨髓中，出现了多个网状细胞有吞噬红细胞和碎片现象和中性0形杆状核粒细胞，这在以前的文献中未见报道。综上所述，诊断为犬急性红白血病的前期-红血病期。
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