1.小儿易患疳病的原因是?
A.脏腑娇嫩
B.发育迅速
C.肺常不足
D.脾常不足
E.肾常虚
?参考答案:D
??考题评析:考查营养不良的中西医病因。疳证病机源于脾胃,疳皆脾胃病
2.3~6个月小儿,活动期佝偻病最早的骨骼体征是?
A.鸡胸
B.方颅
C.前囱末闭
D.肋骨串珠
E.颅骨软化
参考答案:E
考题评析:考查维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。颅骨软化:以手指轻压颓骨或枕骨中央部位可感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,似压乒乓球样的感觉。多见于3~6个月婴儿.是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。在约1岁时,尽管佝偻病仍在进展,颅骨软化常消失。方颅多见于8~9个月以上的婴儿;前囟未闭多见于2~3岁小儿;肋骨串珠及鸡胸等胸部改变多见于1岁左右小儿。
3.患儿,女,2岁。形体消瘦,面色少华纳差,大便溏,每日2~3次,舌淡苔少。查体:体重9kg,皮肤粘膜苍白,心、肺(一),腹壁皮下脂肪0.px。诊断为营养不良,其程度及证型是?
A.I度,疳证
B.Ⅱ度,疳证
C.I度,疳积
D.Ⅱ度,疳积
E.Ⅲ度,干疳
参考答案:B
考题评析:营养不良的临床表现及分度。营养不良开始,体重比正常小儿减轻15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度0.8~10px。疳气证候:形体消瘦,面色萎黄少华,毛发稀疏,食欲不振或能食善饥,精神欠佳,易发脾气,大便或溏或干.或有酸臭味,或尿如米泔,舌淡,苔薄白或薄黄,脉细。
4.患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红苔薄白。应首先考虑的是?
A.厌食脾运失健证
B.厌食脾胃气虚证
C.营养不良疳气
D.营养不良疳积
E.营养不良干疳
参考答案:C
考题评析:营养不良的临床表现及分度。同上题。厌食证形体可稍偏瘦但精神尚好,活动自如。本证有易发脾气,毛发稀疏等症,故选C。
5.某小儿,2个月。足月顺产,母乳喂养,为预防何楼病服用维生素D,每日补充的合理剂量是?
A.IU
B.IU
C.0IU
D.IU
E.U
参考答案:B
考题评析:维生素D缺乏性佝偻病的预防。婴幼儿期应用维生素D预防佝偻病.每天予维生素D~IU
6.患儿,男,6个月。夜惊多汗,烦躁,不安,面色不华,纳食不佳,枕秃,舌淡苔白,指纹淡。实验室检查:血钙磷乘积稍低,血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病,其分期及证型是?
A.活动早期,肾精亏损
B.活动早期,肾虚骨弱
C.活动早期,脾气虚弱
D.活动期,肾精亏损
E.活动期,肾虚骨弱
参考答案:C
考题评析:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼,常伴与室温季节无关的多汗,患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候:多汗夜惊,烦躁不安,面色不华,纳呆便塘,头颅软,囱门开大,毛发稀黄,枕秃常见,舌质谈红,苔薄白,指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。
7.患儿,3个月。易激惹,烦躁多哭,夜寐不安,多汗,摇头擦枕,生长发育与同龄儿相同。X线骨胳检查正常。实验室检查:血清总钙及血磷偏低,钙磷乘积30,碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病,其分期是?
A.活动早期
B.活动期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上均非
参考答案:A
考题评析:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期常自2~3个月开始出现非特异性的神经精神症状,表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼,常伴与室温季节无关的多汗,患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。
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