在儿童的牙齿和颌骨生长发育期间，可能发生各种各样的疾病和意外，如常见的龋病（俗称“虫牙”）、牙外伤和前牙反合（俗称“地包天”或“兜兜牙”）等，它们或影响美观、或影响功能、或影响生活。
但是这么多的问题怎么说得完呢？因此我们将分三个主题分别来介绍一下它们。
今天先说说前牙反合，为什么先聊它呢？也许下面的内容会告诉你的。
上方的图片非常形象地告诉了我们正常面相与“地包天”面相的区别：
牙齿与颌骨的改变造成面型的改变，影响功能和美观，又随着孩子年岁的增长逐渐发现自己与旁人的不同，可能形成自卑心理，影响社交。
“地包天”、“兜兜牙”的学名叫前牙反合，是一种常见的错合畸形，由先天因素（遗传）和后天因素（佝偻病、慢性扁桃体炎、唇腭裂、牙外伤、龋病、乳牙滞留、错误的吸吮方法和不良口腔习惯等）相互影响形成。
前牙反合顾名思义就是下牙反包上牙，表现为个别或多颗前牙反合，分成牙性反合和骨性反合，而骨性反合治疗较牙性反合复杂。
牙性反合多数由于后天因素造成，如慢性扁桃体炎、龋病、乳牙滞留、错误的吸吮方法和不良口腔习惯。
骨性反合多因遗传和/或错过最佳矫治时间造成。
家长如发现孩子出现类似问题
应该怎样处理呢？
“地包天”的治疗时间：3－5岁
如果发现小朋友出现“兜兜牙”，请家长们尽快医院医院口腔科行专业处理，以免延误治疗时机，最佳的治疗时间是3-5岁。
牙性反合治疗方法
1、培养正确的喂养姿势、纠正不良口腔习惯。如吮咬手指、嘴唇、口呼吸及前伸下巴等、保持呼吸道畅通、及时拔除滞留乳牙等，但尽早矫治、去除外界干扰，以避免畸形继续发展。
2、合垫活动矫治器。最常用的矫治器，通过轻力将牙齿由内往外推到正常的牙位以达到矫治效果。
3、固定矫治器。适用于无法配合活动性矫治的儿童。
骨性反合治疗方法
1.上颌骨发育不足：4－8岁治疗效果较好，常用“面罩前方牵引矫治器”+口内固定矫治器，通过牵引上颌骨向前和牙齿的移位来矫治。
2.下颌骨发育过度：乳牙期（4岁左右）或混合牙列期（6－12岁）矫治，在纠正前牙反合的同时戴头帽、下巴兜抑制下颌骨的生长。如果等到成年后就需要通过口内固定矫正+正颌外科手术分期进行矫治。
医院口腔科专家提醒各位家长们：对于孩子的前牙反合，应早发现、早治疗、早预防，这才是最佳的矫治方案，而去除所有不良习惯对保持治疗后效果不复发也非常重要。
口腔科简介
株洲市医院口腔科成立50余年，实行与武汉大学口腔医学院、湘雅口腔医学院专家技术帮带与指导模式，并多次分批派我科医护人员学习深造，全面提升医疗技术水平，引进口腔全景X线机，根管治疗仪，种植机等各种进口设备和新型材料，以方便病人为核心，实行病人全程首诊负责，综合治疗。
特色项目
显微根管治疗，超声波洁牙、进口材料补牙、窝沟封闭术，微创无痛拔牙、口腔粘膜病诊治，牙列不齐矫正、牙齿美容、种植牙、高级烤瓷牙、颌面部外伤及整形、口腔颌面部肿瘤手术，颞下颌关节病的诊断与治疗。
矫正
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