钙，补还是不补？是个困扰很多妈妈的难题。好像补点也没啥，不补万一亏了呢，毕竟这不仅影响孩子现在的健康，还关乎到未来的身高。
然而关于补钙这个世纪难题的真相到底是什么？中国究竟有多少孩子缺钙，要不要补，怎么补，还是来听听专家是怎么说的吧↓↓↓↓
专家
刘春阳
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首都医科医院儿童保健中心主任医师，特级专家。有30多年的从医经验，参与撰写育儿书籍及儿科教材十余本。北京听力言语学会委员。
夜里醒、爱出汗、枕秃，生长痛……不一定都因为“缺钙”爱出汗——入睡3个小时以后大量出汗才需
如果宝宝睡觉总醒、爱出汗，要综合分析原因。
首先，婴幼儿的活动较多，植物神经兴奋性也比较高，如果入睡后2-3个小时内出汗，常跟此有关，属于正常。
如果入睡3个小时以后大量出汗，就要注意分析原因了，在排除“室内温度过高、穿的太多、盖得过厚”等环境因素后，就应该考虑可能是维生素D缺乏、钙不足等原因造成的。
枕秃——钙缺乏佝偻病确实有枕秃症状，但枕秃不一定都是因为有佝偻病。
枕秃大都发生在6个月内，孩子每天主要的体位就是仰卧，头部与枕头相接触、摩擦的机会高；另一方面，孩子头部一出汗，自己觉得不舒服，就会使劲晃头，导致枕秃。
可以这么说，大部分的枕秃与缺钙无关。随着宝宝年龄增长，能独立坐，睡觉时间减少且并不一定是仰卧睡，这时枕秃现象就会慢慢消失。
如果孩子大了以后还有枕秃现象，则应该找医生检查再做判断。
微量元素检测缺钙——并不一定准
当血钙不足时，骨钙就要分泌入血维持血钙的平衡，这种分泌是脉冲式分泌，所以不同时间的血钙的变化是比较大的，微量元素对钙的检测，只能作为参考，不能作为孩子缺钙的标准和依据。当然，如果孩子有明显缺钙的症状，比如手足搐溺，做静脉血骨代谢中钙的检查还是比较有意义的。
生长痛——需要综合分析
孩子到了四五岁，有时候会说自己腿疼，很多父母就觉得这是因为长得太快，需要补钙。其实多数的生长痛跟孩子白天的运动量，以及神经肌肉韧带方面有关，需要综合分析。
总结一下：现在大多数孩子的营养补充是比较充足的，一般来说，只要孩子饮食正常，从母乳、配方奶、食物中获取的钙就已经很充足了，父母不要随意给孩子下“缺钙”的结论。
真正需要补钙的高需求人群是早产儿、特别挑食的孩子，长得过快的孩子（父母身高比较高），青春期猛蹿个儿的孩子、孕妇、以及骨质流失的中老年人群。
对于正常的孩子来说，如果你不确定，医院请医生帮你甄别，孩子是否需要补钙，定期体检很重要。
医生怎么确定孩子缺钙？孩子是否缺钙，医生需要综合判断。首先会根据孩子吃奶的量，是母乳喂养还是配方奶喂养，是否口服维生素D，以及孩子的体格检查如有无颅骨软化、方颅、肋骨外翻及其他缺钙征象，同时结合生长发育的情况给予综合判断以确定孩子是否是缺钙和有无佝偻病。
在专业医生检测方面，如果仅凭化验指血判断宝宝是否缺钙是不科学的，不作为直接的标准和依据。一般会通过查血中钙含量、血磷、血中碱性磷酸酶的含量、骨密度检测，同时结合宝宝的临床表现、体格检查来确定。佝偻病的诊断需要拍腕骨X片。
光顾着补钙，你考虑吸收了吗？如果真缺钙，主要是两个原因造成的，一是钙质补充不足，二是钙质吸收不好。钙摄入不足的孩子是少数，而钙吸收却是大多数孩子的问题，维生素D可以帮助钙的吸收，所以我们建议：对于前囟门大小正常的孩子，从出生15天到宝宝1岁半，要补充维生素D3，1岁半到2岁半要根据体检结果适量补充维生素D3。
维生素D3人体无法自行合成，必须依靠外界补充。还有一种方式，就是阳光照射到皮肤上，人体可以自行合成一定量的维生素D3。所以有充足的户外活动时间，也有助于维生素D3的合成。（但我们并不推荐仅通过晒太阳的方式来给幼儿补充维D，因为日晒时间过长容易引起宝宝的皮肤问题。）
常见的补充方式是给宝宝补充鱼肝油，或者直接给孩子购买维生素D3滴剂来服用，每天补充IU。在冬天阳光较少的季节，每天要有规律地给孩子吃。而在阳光充足的夏天或秋天，宝宝的室外活动多，可以隔日补充维生素D。所以维生素D的补充要根据季节、孩子是否早产、孩子长的快慢等适当进行调整。
另外，很多妈妈在生活中都忽视了运动对于钙质吸收的意义，运动可以促进血液循环，有利于钙的吸收。对于小宝宝来说，可以进行翻身、爬行等大运动练习。稍大的宝宝多进行户外运动，进行奔跑、游戏等。
宝宝到底需要多少钙，分年龄来看就算告诉妈妈，多数宝宝不缺钙，妈妈们还是不放心。下面我们分年龄来看看孩子到底需要多少钙，饮食中又能补充多少，这样一算孩子缺不缺钙就比较明确了。
0-6个月，不需要补钙宝宝每天需要钙的量是mg。
这个年龄段，无论哪一种喂养方式，大多数都不需要给孩子补钙，母乳喂养的孩子只需要补充维生素D。
纯母乳喂养的正常足月宝宝：前6个月不必补充钙剂。但是妈妈在哺乳期补充的钙剂要充足，每天需要摄入毫克的钙，就能满足自身和宝宝对钙元素的需求。妈妈可以继续每天补充孕期复合营养素，每天喝些奶制品，如果有必要，也可以适当额外补充一些钙剂。
出生就吃配方奶或人工喂养的宝宝：配方奶粉中有强化补充的钙和维生素D，所以一般无需额外补充。
6~12个月，每天保证-ml奶量就不会缺钙宝宝6-12个月，孩子每天需要钙量为mg；
这个阶段，不论添加辅食与否，奶都是孩子的主要营养来源，都要保证每天~毫升的奶量。此基础上，再添加辅食，这样孩子一般不会缺钙。
而很多妈妈或老人往往对辅食表现出巨大的热情，认为辅食能给孩子更多营养，大大减少了奶的摄入。但由于这个时候孩子能吃的辅食种类有限，可能比较难做到饮食平衡，如果奶量太小，钙摄入有可能会不足。
1-4岁，跟孩子奶量和饮食有关，缺不缺钙算得出孩子1-4岁，每天需要的钙量为mg；
这个阶段，孩子是否需要补钙，跟饮食和奶量有很大的关系。
奶制品是钙的很好的来源：
母乳含钙约：34mg/ml（但母乳的钙质吸收率最高）；
配方奶含钙约：50mg/ml；
牛奶含钙约：mg/ml。
（以上数值仅供参考）
此年龄跨度较大，不同孩子的饮食差别也比较大，妈妈可以自己算一算。我们建议父母优先通过高钙的食物来补充钙质，合理搭配营养。如果孩子奶量明显减少，平时吃饭也比较挑食，医院，请医生综合多方面的因素给出补钙建议。
高钙的食物，除了奶制品外，还有芝麻酱、豆腐、虾皮、紫菜，以及绿叶菜中的芥菜、小油菜等。
选择药物补钙，给父母的3个建议市面上的补钙药物和保健品五花八门，其中的讲究非常多。作为医生并不建议父母擅自选择药物给孩子补充。缺不缺钙由医生专业判断，同样补不补钙，补什么钙，补多少，也应该听从医生的专业建议。
但如果确实需要补，有些相关的知识也要提示父母：
1、这么多种钙，到底该选哪个？
乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙属于有机酸钙，更适宜人体吸收，它对胃酸的要求不高，比较适合2岁以内的宝宝服用，此时他们胃肠发育不够成熟，胃酸的分泌量还较少。
而碳酸钙属于无机钙，含钙量高，但溶解度相对较低，消耗胃酸比较多，更适合2岁以上胃肠功能发育完善的宝宝服用。
2、这么多种剂型的钙，到底该选哪个？
补钙产品包括滴剂、冲剂、口服液和咀嚼片等多种包装。
滴剂：喂食方便，适合6个月以内的宝宝。尤其是对于母乳喂养、不喜欢用奶瓶的宝宝，用滴剂代替冲剂是个不错的选择。
冲剂：6个月以上的宝宝，可以尝试服用冲剂。但需要提醒妈妈注意的是，补钙冲剂中多添加有“糖类”成分，口感较甜。如果宝宝长期服用这种冲剂，就很可能对甜味产生依赖，拒绝白开水和清淡口味的饮食，进而影响对宝宝健康口味的培养。因此，妈妈最好不要给宝宝选择口感过甜的钙剂，并保证宝宝每天除服用钙水外，还能够摄入充足的白开水。
口服液和咀嚼片：对于年龄稍大的宝宝，可以尝试服用口服液或咀嚼片等补钙产品。
3、液体钙还是固体钙？，并不存在哪一种更好吸收的说法。
有这样一种说法，液体钙可以直接随水进入血液，被人体吸收，而固体钙要经过肠胃，吸收效果不好，是这样吗？
钙的形态其实与吸收率没有关系。因为钙在人体内的吸收过程是一个非常复杂的生化过程，无论是液体钙还是固体钙都要经过肠胃道的消化，才能被人体吸收，因此，液体钙只是比固体钙口感好一些，且容易吞咽，喝起来更方便，吸收上并无差别。
补钙不知道这些，吸收率大打折扣1、建议早晚饭后1小时补钙
饭前空腹补钙和饭后半小时内补钙不利于钙剂的吸收。这是因为服用钙剂后需要胃酸的参与，空腹服钙后把仅有的胃酸利用了一部分，宝宝再吃饭时会对肠胃造成一定的负担，同时影响钙剂在体内的运送和吸收。
相对来说，早晚饭后1小时补钙吸收效果更佳。这是因为早饭后1小时，宝宝精力充沛、活动量多、血液循环好，更利于吸收。而夜间宝宝的血钙浓度会比白天低一些，晚饭后补充能为夜间钙质调整提供钙源。
2、少量多次吸收效果好
补钙制剂一般都是化合物，不能直接被吸收，需要在胃酸的作用下分解成钙离子，多次小量地补钙，平均吸收率会比较高。因此建议每天补钙可以分2~3次，根据宝宝的身体状况，每次补钙量不超过毫克为宜。这样既可以充分保证宝宝身体每天对钙的需求，又不会造成浪费或者过多的钙引起胃肠道不适等副作用。
3、单独服用好吸收
补钙制剂不应与锌剂、铁剂等同时服用。因为人体对钙的吸收与锌、铁存在竞争性，如果同时服用不仅会抑制锌和铁的吸收，也会干扰到钙本身的吸收。因此，钙剂最好单独服用。不同的微量元素要间隔半小时以上，或者选择白天补锌，晚饭后补钙。
采访手记通篇满满的干货，可能不太好读，但能看到这里的，想必一定都是非常关心孩子健康和成长的好家长。采访时医生一直强调，虽然有些中国父母过分“补钙”这件事，但不可否认，临床上每天接诊（因缺钙造成的）X型腿、O型腿、鸡胸的孩子也一样不少。究竟补，还是不补，如果觉得自己把握不好，请医院进行专业的体检。
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