钙是我们人体重要的营养素之一
是人体不可或缺的一部分
几乎所有的生命过程均需要钙的参与
钙同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分
与人体骨骼健康关系密切
如何正确科学的补钙？
是宝爸宝妈们比较关心的问题
广州医院
儿科钟帼钰副主任医师
带您一起探索补钙的奥秘
孩子缺钙会有什么影响？
①营养性佝偻病：
婴幼儿及儿童多见有易激惹、烦闹、夜惊、多汗、骨骼发育异常等表现；
②影响儿童的生长发育：
儿童对钙的需要量较成人相对较大，不足会造成发育迟缓；
③降低最大骨峰值的形成：
生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要。钙缺乏影响最大峰值骨量的形成，并对以后的骨健康造成终身危害。青春期是骨量形成的关键阶段，钙摄入不足会增加骨折及骨质疏松发生的风险，对于女性孕期、哺乳期乃至正常分娩也有影响。
④少数可出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。
⑤儿童低钙血症可出现手足搐搦、喉痉挛、甚至全身性惊厥。
人体钙主要来源于哪里？
奶和奶制品是人体钙的主要来源，也是最佳来源；绿色蔬菜、大豆及其制品也含有较高的钙，可作为钙的补充来源；强化钙的食品也提供部分钙。
一般来说，日常的平衡饮食可以提供足够的钙。如果日常膳食难以满足对钙营养的需求，可以考虑选择钙剂补充以达到适宜的供给水平。
钙的推荐摄入量（mg/d）（表1）
怎么预防孩子钙缺乏？
正常儿童在补充维生素D的基础上，加上晒太阳、奶类制品补充，不需要额外补充钙剂，但如果是早产儿和低出生体重儿、佝偻病儿童则需在医生指导下额外补充。
①鼓励母乳喂养：母乳是婴儿钙的优质来源。母乳充足的情况下，婴儿钙营养足够；不足时可进食充分的配方粉喂养。
②早产/低出生体重、双胎/多胎婴儿需要额外补充钙：如母乳强化剂、特殊早产儿配方奶或额外增加维生素D与钙补充剂。钙总量推荐70-㎎/kg·d（包含饮食钙源）。
③对于佝偻病儿童：补充维生素D的同时，应补充钙，0～6个月和6～12个月婴儿，足够的钙摄入量分别为mg/d和mg/d（包含饮食钙源）。对大于12个月的儿童，每日给予大于㎎的钙（包含饮食钙源），见上述表1。
④正常情况下，据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，６个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳获取，6～12个月儿童，每日奶量应达～mL，1～3岁儿童每日奶量不少于mL，学龄前儿童每日奶量为～mL，学龄儿童每日奶量为mL。
⑤豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶蔬菜也有一定的含钙量，可作为钙的补充来源。
孩子缺钙怎么治疗呢？
01
调整膳食，增加膳食钙的摄入，积极查找原因，采取措施。
02
钙补充剂：使用剂量以补充食物摄入不足部分为宜，即无法从食物中摄入足量时，才适量补充钙剂。
03
钙缺乏伴有维生素D缺乏高危因素时，应同时补充维生素D。另外，钙主动吸收需要维生素D，维生素D缺乏或不足时，钙主动吸收下降，间接造成钙缺乏，补钙的同时补充维生素D也至关重要。
常用钙制剂特点（表2）
维生素D的推荐摄入量（ug/d）（表3）
注：1ug=40U
最后提醒
①维生素D及钙的补充过量，均会造成中毒现象（维生素D中毒轻者可出现低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等，重者可有高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等；钙过量可能会出现食欲不振、腹痛、腹胀等不适，出现高钙血症、肾结石等，严重高钙可致死），所以，当宝爸宝妈们给宝宝补钙、补充维生素D时，需要谨慎，以免造成不良后果。注意定期儿童保健，监测血清25-(OH)D3、生化钙离子等指标。
②绿叶蔬菜钙含量较高，比如克芥蓝、油菜钙含量分别高达毫克和毫克，但其中的草酸会影响钙的吸收，所以在烹调时最好沸水焯一下，去除大部分草酸，草酸含量高的菠菜、苋菜等更需要焯一下。
③每ml奶中钙含量高达mg，其中含有的乳糖、维生素D还可促进钙吸收，因此牛奶里钙的吸收利用率较高。如果有乳糖不耐受可选零乳糖牛奶或酸奶。
④防止钙过量的最好办法就是严格按照医嘱进行补充，充分认识缺钙对健康不利，过量补充也对身体无益，选择正规的食物性钙源一般不会造成钙过量。
专家介绍
钟帼钰
儿科副主任医师
专业方向：儿童哮喘、慢性咳嗽、喘息性疾病、鼻炎等呼吸系统疾病、儿童保健、儿童营养咨询。
出诊时间：
沿江院区：周二上午，周四上午（保健门诊）
通讯员：儿科编辑：禾安责编：阿如部分图片来自于网络，侵权联系删除预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇