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毛发疾病需要分为4个大类，需要初步细分为先天性疾病还是后天性疾病，同时结合其他相关检查进一步明确诊断。中华医学会第二十七次全国皮肤性病学术年会儿童学组专场就有很多贴近临床的专题发言，其中，医院的孙磊教授以《儿童常见毛发疾病的诊断思路》为题进行了精彩的分享。图1.孙教授专题发言（来自专题发言）一毛发疾病概述孙教授指出，脱发与年龄有一定的相关性，具体体现在下述情况：1~3岁：先天性脱发、斑秃、头癣、先天性皮肤发育不良和颞部三角形脱发
4~11岁：斑秃、拔毛癖、头皮感染、生长期头皮松动症
12~18岁：斑秃、拔毛癖、雄激素性脱发和瘢痕性脱发
诊断脱发性疾病之前，需要采集相关病史，例如：发生时间（出生就有还是后天发生？）、发生方式（急性还是缓慢发生？）、病程长短（数日、数周还是数月、数年？）以及诱因（有无惊吓、脾气倔？是否有养兔子等动物？有无化疗、手术或者用药史？）还需进行毛发的体格检查，例如观察毛发的色泽、分布、厚度、长短、粗细，观察毛发油腻和稀疏程度，观察有误断发、头皮屑或梳妆发，观察有无脓疱、结节或囊肿，观察脱发是否为永久性、弥漫性、斑片状，是否有突破发际线。除此之外，必要时还需进行拉发实验。拉发实验是检测是否为活动期脱发的重要手段。实施方法就是：5天左右不洗头（注：也有观点要求是1-2天左右不洗头），以拇指与食指拉起一束约50~60根头发，顺着毛干向发梢滑动，计算脱落毛发，大于5根则属阳性。图2.拉发实验（来自