鸡胸的诊治体会及经验
医院、国家儿童医学中心上海儿童医学中心福建中心
一鸡胸:
①.主要表现为胸骨和关节的前凸畸形,状如鸡、鸽子之胸脯,发病率约1‰,男女比例约4∶1,其症状出现相对较晚,50%以上在11岁以后发现。根据畸形凸起的程度不同(范围、深度、对称性等),可分为对称型、非对称型。
②.一般多与钙磷代谢有关,也有认为是与反复慢性呼吸道感染有关,也不排除先天性因素,还有个别继发于先心术后或其他胸部术后。
③.发生率较漏斗胸低,一般临床症状也较轻,大多数外观畸形外并无其他不适,个别畸形严重的可影响心肺功能,主要的危害还是畸形对患儿心理损害。
鸡胸的支具治疗:佝偻病所致鸡胸,畸形不严重且无心肺功能影响者,可以使用矫形背心治疗。
国外年即有报导*,随机对照研究表明治疗有效。
*HajeSA,BowenRJ.Preliminaryresultsoforthotictreatmentofpectusdeformitiesinchildrenandadolescents.JPediatrOrthop;12:-
我院自年成立胸廓畸形治疗工作室,每周日胸外科门诊接诊众多胸廓畸形患儿,至-12-13,共支具治疗鸡胸68例。
支具治疗:最小1岁,最大13岁每日佩戴10小时以上扫描定制、定期监督、及时调整、每3月复查。效果令人满意。
鸡胸的手术治疗:
临床上掌握的鸡胸胸手术矫正年龄一般是10岁左右以后。除非有明显的心肺功能障碍或畸形非常严重,否则通过支具治疗均可缓解。
手术方式为“反NUSS术”,一般采取上压下顶的“三明治”两根钢板矫治,术后1.5年-2年拔除钢板。
根据胸廓畸形设计钢板放置位置,以达到最好的外观效果。
福建省妇幼保健院小儿胸外科竭诚为您服务!
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