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只有2天要考试啦，小编把银成医考老师们总结的重点全部发给大家，请大家查收。
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儿科重点
1.新生儿期发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3~1/2。围生期是指妊娠满28周至出生后7天，此期为死亡率最高的时期，年龄越小，死亡率越高。
2.前囟最迟于2岁闭合，乳牙一般3岁出齐（8版儿科学）。前囟最迟于1.5岁闭合，乳牙一般2.5岁出齐（7版儿科学）。
3.运动发育口诀：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
4.预防接种时间：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁（乙脑）。
5.奶量计算公式（8%糖牛奶）：①婴儿体重已知或从计算得知②婴儿每日所需总液体量=ml/kg（固定值）×体重（kg）③婴儿每日所需8%糖牛奶量=ml/kg（固定值）×体重（kg）④婴儿每日补水量（ml）=总液体量－8%糖牛奶量
6.添加辅食的月份：分别记忆为春夏秋冬四季（即1~3月、4~6月、7~9月、10~12月）。四季分别对应添加的食物为“汁泥破碎”（支离破碎）汁状、泥状、末状、碎食物。
7.①蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是——体重不增。②蛋白质-能量营养不良最常并发的维生素缺乏是——维生素A（不是维生素D）。③蛋白质-能量营养不良最先累及的皮下脂肪是——腹部。④蛋白质-能量营养不良最后累及的皮下脂肪是——面颊部。
8.①维生素D缺乏性佝偻病的临床表现无特异性，故根据临床表现的诊断准确率较低。②骨骼改变可靠；血清25-（OH）-D3水平为最可靠的诊断标准，但很多单位不能检测。③血生化与骨骼X线检查为维生素D缺乏性佝偻病诊断的“金标准”。
9.维生素D缺乏性佝偻病——无惊厥，无抽搐，无喉痉挛。维生素D缺乏性手足搐搦症——有惊厥，有抽搐，有喉痉挛+维生素D缺乏性佝偻病症状。
10.①新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病后1~2天首选MRI，72小时内选用B超检查，4~7天内选用CT，1周内选用脑电图。②若不考虑HIE病程，诊断HIE首选脑电图检查。③对于矢状旁区损伤的HIE首选MRI检查。
11.①新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的治疗首选：苯巴比妥钠静滴。②维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥的治疗首选：地西泮静注或肌注。③热性惊厥的治疗首选：地西泮静注。④新生儿惊厥的治疗首选：苯巴比妥静注。
12.血清胆红素的换算单位是μmol/L=17.1×mg/dl。（17.1μmol/L=1mg/dl）生理性黄疸时血清总胆红素：足月儿＜μmol/L，早产儿＜μmol/L。病理性黄疸时血清总胆红素：足月儿＞μmol/L，早产儿＞μmol/L。
13.①特殊面容：21-三体综合征、先天性甲减。②智能低下：21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性甲减、营养性巨幼红细胞性贫血。
14.①苯丙酮尿症的产前诊断：相关酶基因缺陷的DNA分析。②苯丙酮尿症新生儿期的筛查：Guthrie细菌生长抑制试验。③苯丙酮尿症较大儿童的筛查：尿三氯化铁试验、尿2,4-二硝基苯肼试验。④苯丙酮尿症的确诊：血浆氨基酸（苯丙氨酸）测定。⑤21-三体综合征的确诊：染色体核型分析。
15.21-三体综合征的特点为皮肤细腻，先天性甲减的特点是皮肤粗糙增厚。
16.①苯丙酮尿症患儿特有的体征是鼠尿臭味，智能发育落后为神经系统最突出的表现。②21-三体综合征患儿的典型体征是通贯手，确诊有赖于染色体核型分析。
17.①淋巴细胞在6~7个月时超过中性粒细胞的百分率，6~7岁时两者相当（8版儿科学P）。②中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间为生后4~6天和4~6岁（8版儿科学P）。
18.麻疹的出疹特点为：先上后下——耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底；先小后大——从小的斑丘疹→片状融合；先红后暗——红色→颜色加深→暗红。
19.猩红热的三大特点——红草莓舌、贫血性皮肤划痕、帕氏(Pastia)线。
20.①皮疹24小时出齐（一天出齐）：风疹、幼儿急疹、猩红热。②分批出疹：水痘（“四世同堂”）。
21.①疹退后无色素沉着、无脱屑：水痘、风疹、幼儿急疹。②疹退后有色素沉着、细小脱屑：麻疹。③疹退后有大片脱皮：猩红热。
22.结核菌素试验的结果是以硬结直径为判断标准的，不是以局部红斑直径作为判断标准。
23.小儿结核病最常见的类型是：原发性肺结核。小儿结核病最严重的类型是：结核性脑膜炎。
24.①结核性脑膜炎最早表现为白细胞升高，其次为蛋白质增高，再其次为糖和氯化物下降。在病程早期，糖和氯化物可以正常。糖和氯化物同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。②结核性脑膜炎表现为两高两低——细胞数高、蛋白质高、氯化物低、葡萄糖低。
25.①脑膜疾病时，均可导致脑脊液压力增高。病理情况下，血脑屏障通透性增高，蛋白质含量增加。②细菌（化脓菌、结核杆菌）可释放葡萄糖分解酶使糖酵解增强，从而使脑脊液葡萄糖含量降低。③细菌性疾病氯化物含量降低。
26.病毒性肠炎最常见的病原是轮状病毒；细菌性肠炎最常见的病原是致腹泻大肠杆菌。
27.只有重度脱水伴明显周围循环障碍者才先快速扩容，轻、中度脱水无需快速扩容。
28.小儿腹泻补液方案记忆为三定三补一纠——定量定性定速、补钾补钙补镁、纠酸。
29.张力是指电解质溶液占总溶液的比值。葡萄糖溶液为非电解质溶液，因此将葡萄糖去除，其他液体的份数除以总溶液的份数，就是该溶液的张力。
30.①β2受体激动剂是临床上治疗哮喘应用最广泛的支气管舒张剂。②糖皮质激素是目前治疗哮喘效果最好的药物。③缓解哮喘急性发作的首选药物是吸入速效β2受体激动剂。④严重哮喘发作的治疗首选全身性糖皮质激素静脉给药。⑤哮喘持续状态的治疗首选全身性糖皮质激素静脉给药。⑥哮喘长期控制的首选药物是吸入型糖皮质激素。⑦控制哮喘急性发作，当β2受体激动剂及茶碱类无效时，应改用全身性糖皮质激素静脉给药。
31.普通细菌性肺炎抗生素疗程为体温正常后5~7天，症状和体征消失后3天停药。葡萄球菌肺炎抗生素疗程为体温正常后2~3周停药，总疗程≥6周。支原体肺炎应用抗生素的疗程为1~2周。
32.动脉导管：足月儿约80%在生后10~15小时形成功能性关闭。约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿于生后1年内形成解剖上关闭。
33.对于急性肾炎的诊断，最重要的检查方法是肾活检，其次是血清ASO和C3测定。
34.肾病综合征：大量蛋白尿（+++~++++）、低蛋白血症（＜30g/L）。单纯型肾病：大量蛋白尿（+++~++++）、低蛋白血症（＜30g/L）、高脂血症、水肿。肾炎型肾病：单纯型肾病+尿RBC≥10个/HP、血压≥/90（/80）mmHg、C3降低。C3正常值：成人为0.8~1.5g/L，新生儿为成人的50%~60%，生后3~6个月达到成人水平。
35.肾病综合征：凹陷性水肿，从眼睑水肿开始，逐渐遍及全身。急性肾小球肾炎：非凹陷性水肿，从眼睑及颜面水肿开始，2~3天遍及全身。
36.中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间为生后4~6天和4~6岁。外周血红细胞数12岁达成人水平，白细胞数8岁达成人水平，血小板数出生即达成人水平。
37.婴幼儿缺铁性贫血最常见的病因是——铁摄入不足（未及时添加含铁辅食）。
成人缺铁性贫血最常见的病因是——慢性失血（男性为痔出血，女性为月经过多）。
38.缺铁性贫血：骨髓幼红细胞胞浆发育落后于胞核，呈现“核老浆幼”。巨幼细胞贫血：骨髓幼红细胞胞核发育落后于胞浆，呈现“核幼浆老”。
39.巧记：21-三体综合征=“傻子+皮肤细腻”或“傻子+通贯手”或“傻子+先心病”。先天性甲减=“傻子+皮肤粗糙”。苯丙酮尿症=特殊鼠尿臭味。
素材来源：银成医考余老师整理
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