1、关于孕妇产前检查时腹围的测量方法,下列正确的是
A、脐上2横指绕腹一周B、耻骨联合上缘绕腹一周C、脐耻之间绕腹一周D、脐下2横指绕腹一周E、腹部最膨胀处绕腹一周
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答案:E
解析:腹部检查:皮尺测量耻骨联合上缘至宫底的高度及过脐测量腹围或最大腹围测量,并记录(E对)。
2、孕妇,27岁,孕28周。在进行产前检查时,护士教导其自数胎动。孕妇询问12小时胎动少于多少次表示有异常
A、60次B、30次C、20次D、10次E、5次
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答案:C
解析:正常的胎动次数,一般认为,每小时应在3~5次以上,每12小时30~40次,如果每小时胎动少于3次或连续12小时少于20次则表示胎儿在子宫内缺氧或有其他原因。(C对)
3、25岁孕妇,孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时,正确的回答是
A、促进胎盘的形成B、预防缺铁性贫血C、防止发生胎盘早剥D、预防脑神经管畸形E、防止胎儿宫内发育迟缓
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答案:D
解析:一般来说,孕妇妊娠满28周后应每天定时数胎动。在正餐后卧床或坐位状态下计数,每日3次,每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加,乘以4,就得出12小时的胎动次数。每次应将胎动数作记录。如果12小叶酸是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的酶,目前,已证实孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因,所以推荐叶酸增补量为ug/d,孕6周孕妇处于孕早期,口服叶酸可预防神经管畸形(D对);维生素C缺乏,胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病,还易造成流产及早产,缺乏维生素C能使胎膜形成不良,易发生胎膜早破,孕早期补充维生素C可促进胎盘的形成(A错);同时可防止发生胎盘早剥(C错)。时胎动数大于30次,说明胎儿状况良好(;如果为20~30次,应注意次日计数;如下降至20次,表示有异常。如果1小时胎动次数为4次或超过4次,表示胎儿安适。
4、下列产检项目中,能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是
A、孕妇体重B、胎方位C、宫高与腹围D、胎动E、胎心率
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答案:C
解析:(1)妊娠期的妇女可用宫高和腹围来判断子宫大小,随着孕期的进展,子宫顺应胎儿的发育而增大,通过宫高和腹围的测量可初步判断子宫大小与妊娠周期是否相符,进而了解胎儿生长发育状况(C对);(2)孕妇体重与母体的身体状况有关,不能直接反应胎儿生长发育状况(A错);(3)胎儿方位决定产式,与胎儿生长发育状况无关(B错);(4)胎动是胎儿在子宫腔里活动冲击到子宫壁的动作,胎动有规律、有节奏、变化不大可表明胎儿发育是正常的,但胎动会随孕妇运动、姿势、情绪、强光、触摸腹部等变化,一般不用来反映胎儿生长发育状况(D错);(5)胎心率异常可能是由于胎儿缺氧引起,不用来反映胎儿生长发育状况(E错)。
5、下列哪项符合3个月小儿动作行为发育
A、会坐B、会爬C、扶腋下能站起D、用手握持玩具E、直位时能抬头
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答案:E
解析:小儿动作行为发育规律如下:新生宝宝:能在俯卧位将身体从一边转向另一边。1个月:能在俯卧位短暂抬头片刻;2个月:能在俯卧位抬头45度;3个月:能在俯卧位抬头90度,竖直位能抬头但不稳定(E对),可从仰卧位变为侧卧位;4个月:俯卧位时用两手支撑抬起胸部,扶住髋部能坐(A错);5个月:扶腋下能站直(C错),能直腰靠背坐;6个月:喜欢被扶着腋下跳跃;7个月:会翻身,俯卧位可向左右追逐物体;8个月:长时间稳坐,开始学爬(B错);9个月:扶着栏杆能站立;10个月:会自己从坐位攀栏站起;11个月:会扶栏行走或被大人牵一手行走;12个月:会独站片刻,约1/4宝宝会独走;15个月:走得好,能蹲下拾物;18个月:行走快,能扶栏独自上楼梯,会倒退走几步;24个月:会跑;36个月:双脚交替上楼梯。精细动作方面,出生到2个月:握紧触及手的物体(D错)。
6、幼儿期的年龄界限是
A、出生至1周岁B、1周岁至3周岁C、1周岁至5周岁D、3周岁至5周岁E、5周岁至7周岁
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答案:B
解析:自1周岁后到满3周岁前称为幼儿期(B对)。自出生到满1周岁之前称为婴儿期(A错)。自3岁后到6?7岁人小学前称为学龄前期(CDE错)。
7、足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率次/分,最可能的诊断
A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、化脓性脑膜炎C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、感染性肺炎
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答案:D
解析:(1)患儿前囟饱满提示颅内出血,因为呼吸改变不能充足供氧有唇发绀的表现,伴出生后不安的神经系统表现(D对)。(2)维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥,因维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等,题目中未提及相关症状(A错)。(3)化脓性脑膜炎与败血症患儿的前囟表现为紧张膨隆,心率变慢,与题干不符(BC错)。(4)患儿双肺呼吸音清,可排除感染性肺炎(E错)。
8、患儿,男,5岁,体重26kg,该患儿是
A、轻度肥胖B、中度肥胖C、重度肥胖D、极重度肥胖E、正常状态
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答案:B
解析:将体重标准作为%,±10%均属正常范围。超过标准体重的10%,即为过重;若超过20%而又无其他原因可寻时,即可诊断为肥胖。超重百分比在20%~30%之间为轻度肥胖;超重百分比在30~50%之间为中度肥胖;超重百分比大于50%为重度肥胖,而>%则为病态肥胖。该患儿年龄的标准体重应为5×2+8=18kg,超过标准体重(26-18)/18=44.4%,属于中度肥胖(B对)。
9、新生儿的头围应为
A、34cmB、42cmC、46cmD、48cmE、52cm
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答案:A
解析:出生时平均为33?34cm,1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54?58cm(接近成人)(A对)。
10、8个月婴儿体重6.5kg,身长65cm,头围44cm,能爬,肌张力正常,乳牙未萌出,应考虑
A、头小畸形B、发育正常C、佝偻病D、呆小病E、营养不良
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答案:E
解析:①8个月婴儿的标准体重计算为6+8×0.25=8kg,题目中婴儿明显不足,所以其营养不良的问题应该是最显著的(E对)。②“头围44cm”相较于标准都基本正常,可以排除头小畸形(A错)。③佝偻病主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,题目中肌张力正常,也未提及其它骨骼、神经方面疾病,可排除(C错)。④呆小病患者智力低下,精神发育缓慢,皮肤有面团状浮肿,即粘液性水肿,由于骨化过程延缓,身体异常矮小,本题身长65cm正常偏小,也未提及智力表现,故排除(D错)。
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