惠宾健康医生专栏又和大家见面了！
今天，医院儿科石曌玲医生为各位介绍儿童补钙的知识，欢迎收藏！
每个人一生当中都会经历各种各样的疼痛，感冒时的头痛、咽喉痛，意外的摔伤、烧伤、烫伤引起的疼痛，手术后的伤口疼痛，久坐之后的颈肩酸痛，老年人常见的腰背疼痛、癌症晚期的疼痛等。
作为一名80后的医生，我也是喝着“龙骨壮骨冲剂”，听着“要想长高就补钙”的叮咛长大的。很多年过去，那一丝丝甜甜的味道伴着药盒上孙悟空的标志依然留在脑海里，因为我知道那代表父母的关爱。
如今，更多年轻的父母依然向下一代传递着这种“关爱”，他们忙着给孩子补充各种钙剂，忙着海外代购昂贵的“深海鱼油”，忙着定期给孩子查微量元素，以为这样孩子就不会得“可怕的”佝偻病。那么，孩子们到底是否都需要补钙？究竟该怎样预防“佝偻病”呢？
钙是人体必需的元素。对人体而言，无论肌肉、神经、体液和骨骼中，都有用钙结合的蛋白质。钙是人类骨、齿的主要无机成分，也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。
人体中钙含量不足或过剩都会影响生长发育。如果饮食中钙质不足，对成人来说，容易出现骨质疏松导致骨折；对于婴儿来说，骨骼的延长和坚韧度就会受到限制，当然就会影响生长发育。如果饮食中钙质缺乏，还会影响神经系统的传导功能，很容易引起小婴儿出现抽搐——低钙惊厥。
钙对于人体至关重要，因此有的家长以为单纯补钙就能给孩子补出一个健壮的身体，把钙片作为“补药”或“零食”长期给孩子吃，这是不科学的。因为正常儿童的日常饮食基本可以满足其对钙的需要量，对婴儿来说，足够的母乳/配方奶粉就可提供充足的钙质。婴儿最佳食物——母乳中每毫升含钙34毫克，而作为母乳替代品的配方奶粉中含量还会高些。
正常婴幼儿在6个月以前每日需要最多毫克的钙；6个月以后则提升到最多毫克。
6个月以后的婴儿除了接受乳类食品喂养外，已开始添加辅食。婴儿营养米粉等辅食也含有相当多的钙质。所以婴儿时期，只要保证婴儿食入足够的母乳和/或配方奶粉的话，所含钙质完全可满足婴儿骨骼成长、发育和神经系统传到递质的需要。
1岁-3岁的幼儿，每天需钙可达毫克。
此阶段的幼儿虽然乳类食品量有所减少，但固体食物种类和数量却明显增加，因此，每日喝毫升的牛奶就可以满足孩子对钙的需求。如果孩子不喜欢喝牛奶，喝一定量的酸奶、豆浆，吃豆制品可以起到一些辅助的作用。
那么，为什么还有那么多的孩子会患“佝偻病”呢？
这是因为钙在人体内的吸收量不仅仅决定于食物中钙的含量，还要依赖食物中维生素D的含量。维生素D本身对人体生长似乎没有直接的作用，但是其间接的作用非常重要。维生素D可以转送钙进入骨骼，并使之构成骨骼框架。
如果饮食中维生素D不足，就会出现骨框架不够坚固，形成佝偻病，其全称为“维生素D缺乏性”佝偻病，而不是大家普遍认识的“缺钙性”佝偻病。
维生素D同样也来源于食物。对婴儿来说，0-12个月的婴儿每天需要5微克的维生素D，而毫升的母乳中只含0.33微克。这样接受纯母乳喂养的婴儿如果每天不接受额外的维生素D（5微克，相当于国际单位），就会出现维生素D摄入不足的问题。当然就容易出现维生素D缺乏性佝偻病。
婴幼儿配方奶中的维生素D含量较多。如果每日摄入婴儿配方奶粉超过毫升，正常婴幼儿就不会出现维生素D缺乏。因此，医生往往建议，纯母乳喂养的婴儿需额外补充维生素D国际单位，以保证其正常的生理需要量。
过多补充维生素D或钙能否预防维生素D或钙缺乏？
答案当然是肯定的，但是会出现过量引起的相应中毒问题。
维生素D补充过多。在保证血液中钙质进入到骨骼后，还会动用骨骼不需要的钙质进入骨骼外的组织，比如肾脏、大脑、肝脏等，导致脏器功能损伤或失调。同时，血液中钙质减少，还会出现神经系统递质减少引起的低钙惊厥。
钙质补充过多。如果短期内过多，可发生厌食、便秘等轻微症状；长期过量补钙，可能会令骨骼过早钙化，提早闭合骨骺，限制宝宝身高发育和头颅增大。同时，肠道中过多的钙也会抑制宝宝肠道对铁、锌、铜、镁等同为二价的微量元素吸收，产生免疫力下降、生长缓慢、贫血、疲乏等连锁症状。
所以，钙和维生素D作为婴幼儿生长发育中必需的营养素，其主要来源于饮食。只要婴幼儿接受足够的母乳/配方奶粉及婴幼儿辅食，就能获得足够的钙质。只有纯母乳喂养或配方奶每天不足毫升时，应该补充额外的维生素D，也就是鱼肝油。过多补充维生素D和钙剂，不仅对婴幼儿不会有更多的好处，反而可能造成一定的危害。
因此，您家里的孩子是否需要补钙，到底要补多少，还是要请儿科医生指导，决不可滥补。
看了石医生的介绍，相信大家对儿童补钙有了更多的了解～如果有什么疑问，也可以给我们的留言咨询哦！
（本文系作者原创并授权发布，未经允许不得转载。）
关于石医生
石曌玲
医院儿科主治医师
专业方向：
儿童重症/心血管疾病
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