读书笔记2016版营养性佝偻病防治全

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版的共识都说了啥?1.营养性佝偻病原因不再只是维生素D缺乏,强调缺钙也是重要原因;2.佝偻病只是维生素D或钙等缺乏的一种骨病,维生素D与钙的缺乏不代表佝偻病;3.佝偻病的病理:血钙降低---PTH反馈---骨钙入血、肾吸收磷减少---骨质矿化障碍;4.佝偻病确诊是通过X线检查手段,是基于临床表现、病史、体格检查、生化检测基础上的;5.可能需要做的检查:碱性磷酸酶、甲状旁腺素、血钙血磷、25(OH)D;6.ALP及25(OH)D均不作为筛查指标;7.血中25(OH)D是评估维生素D状况的最佳方法;8.母亲补足IU/d维生素D并满足推荐的钙量可预防先天性佝偻病;9.我国推荐的钙适宜量:0-6月为mg/d,6-12月为mg/d,1岁以上至18岁为-mg/d;10.推荐维生素D0IU/d(50微克)为最小治疗量,强调同时补钙保证最低每天mg,疗程3个月;11.膳食钙的不足是儿童佝偻病的主要原因。

阳光好好、平均户外时间应在1-2小时/天可有效补充维生素D。

维生素D水平:

缺乏:小于30nmol/L不足:30-50nmol/L充足:50-nmol/L中毒:大于nmol/L

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