在上期我们讲了，
什么是维生素D
维生素D的来源
维生素D的生理作用
影响维生素D吸收的因素
缺乏维生素D会有什么影响
如何诊断人体维生素D含量
以及怎么补充维生素D
那么，
维生素D的具体临床应用又有哪些呢
我们接着往下看
随着国家科普事业的发展，人们对于健康的认知也不断升级，其中更是对维生素D（VitD）的重要性产生了越来越大的兴趣，维生素D不仅在维护骨骼健康中起重要作用，而且在非骨骼疾病中也起着潜在作用，如:自身免疫性疾病、癌症、心血管疾病等。
日常生活中防晒产品的广泛使用、空气污染致使紫外线穿透能力的降低及含VitD的天然食物摄入量减少等因素，我国VitD缺乏现象普遍存在且日益加剧。一项由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在全国进行的VitD流行病学研究显示，仅14%的人群VitD水平属于正常（VitD高于30ng/ml）。其中，由于户外活动及日照较少，城镇居民VitD缺乏（VitD低于20ng/ml）的比例高达51.1%，明显高于农村人群的36.3%。此外，由于VitD具有脂溶性，脂肪组织含量的增加会导致血液中VitD浓度水平下降，因此，相对正常人群，肥胖人群的VitD水平较低。而随着国人生活水平提高，肥胖人群逐年递增，也进一步加剧了我国VitD缺乏现象的严重程度。
维生素D缺乏症在中国很常见，特别是在老年人中，因此定期检测维生素D非常重要。
1｜什么是维生素
1｜与维生素D缺乏相关的疾病
1）骨疾病：骨软化症、佝偻病、骨质疏松；
2）肝肾疾病：肾性骨营养不良、慢性肾疾病、血液透析、慢性肝炎、肝硬化；
3）癌症：结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌；
4）其它疾病：心血管、高血压、呼吸道、皮肤病、神经系统疾病、糖尿病和免疫系统疾病等。
2｜检测维生素D的重要性
维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。维生素D对健康的意义被更加广泛的认知，并在大量临床试验中得到证实，这其中包括：
1）降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。
2）防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等。
3）维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产，先兆子痫，和早产等妊娠并发症的发生。
4）宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。
3｜25羟基维生素D测定的临床意义
25羟维生素D（25(OH)D）是人体内储存VitD的主要形式，需要时可激活为骨化三醇（1,25(OH)2D），后者是唯一的生物活性VitD代谢物。由于1,25(OH)2D体内含量少、半衰期短，1,25(OH)2D浓度检测只适用于一定的疾病状态。25(OH)D含量多、半衰期长、体内稳定性强，美国内分泌学会临床实践指南推荐检测25(OH)D水平以评估人体内VitD水平。
1）维生素D与儿童健康
血清25-羟基D3是维生素营养状况的最佳指标。血清25-羟基D3是维生素D不足、轻度维生素D缺乏和佝偻病早期的主要诊断依据。
2）维生素D与心血管
心血管疾病患者体内25-羟基D3水平明显低于正常人。心衰患者降低程度更为明显,可通过补充维生素D降低心血管疾病的发病率。
3）维生素D与孕妇健康
孕中晚期维生素D水平不足或缺乏是普遍现象。孕期应注意补充维生素D治疗，存在明显VitD缺乏，应补充VitD，维持25-羟基D3达正常范围。
母亲血清25-羟基D3水平小于37.5nmol/L,剖腹产率增加4倍。
4）维生素D与高血压
在一项研究中，南澳大利亚大学的研究人员对，名欧洲、北美后裔的健康信息进行分析后发现，体内维生素D浓度每上升10%，出现高血压风险就会下降8%。
大量研究显示，中国35至45岁表观健康人群VitD的中位数在20ng/mL左右。而只有当VitD水平在30ng/ml以上才可能发挥降低肿瘤、II型糖尿病、心血管疾病和感染等疾病的风险。提高VitD水平，除了增加阳光照射之外，还可以通过食用VitD的保健品或非处方的VitD制剂来补充。补充VitD后的单次检测是不够的，需进行监测随访，以帮助医师为患者调整剂量，增加患者依从性，防止VitD中毒。
很多专家指出：“定期检测VitD水平以确保VitD充足对疾病预防有着重要意义。不同年龄段的人群都应该了解自己的VitD水平。在欧美等国家都已把VitD检测纳入常规体检”。
检测血清中的25-羟基VitD3，是评价维生素D状态的最好方法。准确评估VitD水平，才能为合理补充提供可靠依据！
更多资讯，请