一些婴幼儿表现多汗，易激怒、烦闹、摇头，有的发生骨骼畸形，如鸡胸、“O”形腿等，一般人称为“缺钙”,医学上叫营养性维生素D缺乏佝偻病。为什么婴幼儿会发生佝偻病呢？婴幼儿，特别是小婴儿，生长发育快，户外活动少,是发生营养性维生素D佝偻病的高危人群。
医院儿科主任医师朱建政介绍，我国婴幼儿发生营养性维生素D佝偻病的发病率较高，这与我国冬季较长，日照短，加之国民生活习惯及科学育儿知识缺乏，日光浴少有很大关系。
维生素D缺乏佝偻病的原因大致有以下几种：
1.围生期维生素D不足
母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿体内维生素D贮存不足。
2、日照不足
因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期过多的留在室内活动，使内源性维生素D生成不足。大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成。
3、生长速度快
如早产及双胎婴儿出生后生长发育快，需要维生素多，且体内贮存的维生素D不足，易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。重度营养不良婴儿生长迟缓，发生佝偻病还不多。
4、食物中补充维生素D不足
因天然食物中含维生素D少，即使纯母乳喂养婴儿若户外活动少，亦易患佝偻病。
5、疾病影响
胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肝肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1,25-（OH）2D生成不足而引起佝偻病。
6、有些药物，如抗惊厥药，可影响维生素D代谢，导致维生素D缺乏。
以上病因中以日照不足为最常见病因。为什么日光照射不足会引起维生素D缺乏呢？这是因为皮肤的光照合成是维生素D的主要来源。人类皮肤中的7-脱氧胆骨化醇，是维生素D生物合成的前体，经日光中紫外线照射（-nm波长），变为胆骨化醇，及内源性维生素D3。皮肤产生维生素D3的量与日照时间、波长、暴露皮肤的面积有关。
那么，维生素D缺乏为什么会引起佝偻病呢？因为维生素D可促进肠道及肾小管对钙、磷的吸收，促进骨的矿物质代谢，近两年研究表明，维生素D还与免疫调节密切相关。当维生素D缺乏时即可出现以下症状：
早期变现为易激怒、摇头、烦躁、多汗等；激期可表现为骨骼改变，如颅骨软化，可有压乒乓球样的感觉，随着年龄的增长头颅可出现“方盒”样改变，医学上称为方颅。也可出现串珠样肋骨改变，胸部还可出现“鸡胸”样改变。双下肢可表现为“O”或“X”形腿。
怎样预防维生素D缺乏呢？
1、围生期
孕妇应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D有益于胎儿贮存维生素D，以满足出生后一段时间生长发育的需要。2、婴幼儿期
预防的关键在进行日光浴及适量维生素D的补充。生后2-3周即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要保证1-2小时户外活动时间。有研究显示，每周让母乳喂养的婴儿户外活动2小时，仅暴露手部及面部，可维持婴儿血1,25-（OH）2D浓度在正常范围的低值。因此，阳光浴是预防佝偻病的一剂“良药”。一旦诊断为维生素D缺乏，医院就诊，给予补充维生素D，治疗原则以口服为主，一般剂量为-IU/日，一月后改为IU/日。当重型佝偻病有并发症或无法口服者，可一次大剂量肌肉注射维生素D20万-30万单位，3个月后改为预防量，治疗1月后复查，如症状无改善可予抗D性佝偻病鉴别。同时应坚持户外活动并适量补充钙剂。
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