年执业/助理医师综合笔试倒计时24天，和小猴子一起学习临床执业/助理医师资格考试知识点吧。今天学习儿科系统——维生素D缺乏性佝偻病的发病原因。
”维生素D缺乏性佝偻病这是一种小儿常见病，占总佝偻病95%以上，本病系因体内维生素D不足引起全身性钙磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形佝偻病。如若不幸小儿患上维生素D缺乏性佝偻病，需要去了解是哪些原因导致的此种疾病产生?
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日光照射不足
维生素D可由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。
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维生素D摄入不足
动物性食品是天然维生素D的主要来源海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油
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钙含量过低或钙磷比例不当
食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2∶1)适宜，容易被吸收而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2∶1)不当，钙的吸收率较低。
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需要量增
多早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。
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疾病和药物影响肝、肾疾病及胃肠道疾病影响
维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积胆总管扩张先天性胆道狭窄或闭锁脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病舔。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。
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